Coumadin es un medicamento anticoagulante recetado para pacientes con riesgo de coágulos de sangre. Cada paciente comienza con una dosis baja y luego recibe dosis más altas bajo la estrecha supervisión de un médico. La monitorización para mantener el objetivo de anticoagulación deseado continúa durante el tiempo que el paciente use Coumadin. La literatura médica informa sobre estudios de casos en los que beber jugo de arándano parece desencadenar efectos secundarios graves e incluso fatales de Coumadin, pero la evidencia de esta interacción con Coumadin: cranberry no es concluyente.

INR elevado

El nombre genérico de Coumadin es warfarina Coumadin funciona como un anticoagulante al inhibir las enzimas dependientes de la vitamina K del proceso de coagulación. INR significa "Índice Internacional Normalizado", una puntuación estandarizada sobre cuánto impide el fármaco el tiempo de coagulación. El rango terapéutico para el INR es de 2 a 3. En el 2003, el Comité Británico de Seguridad en la Medicina emitió un informe citando ocho casos de INR elevados con el consumo de jugo de arándano. En la edición de noviembre de 2008 de la "American Journal of Health System Pharmacy", el Dr. KA Mergenhagen informó un caso de INR elevado después de que un paciente hubiera consumido salsa de arándanos todos los días durante una semana. Esto ocurrió durante la semana posterior al Día de Acción de Gracias. En contraste con los estudios de caso, en un ensayo clínico controlado, 30 pacientes estabilizados con warfarina tomaron ocho onzas de cóctel de jugo de arándano diariamente durante dos semanas. Sus INRs no aumentaron significativamente. Es posible que la cantidad de arándanos no haya resultado suficiente para provocar una interacción.

Sangrado

Los signos de sangrado incontrolado debido a la actividad anticoagulante incluyen sangre en la orina o las heces, tos con sangre, facilidad de hematomas, hemorragias nasales , sangrado de las encías, caída de la presión arterial y accidente cerebrovascular. De acuerdo con el Dr. JP Rindone en la edición de mayo de 2006 de "American Journal of Therapeutics", un estudio de caso informó sangrado además de INR elevados. El mecanismo propuesto para la interacción es que los arándanos contienen sustancias que inhiben las enzimas en el hígado responsables de inactivar metabólicamente Coumadin, lo que produce concentraciones en la sangre más altas de lo esperado y una mayor potencia.

Rarer Coumadin Side Effects

Más allá de un INR elevado y los efectos secundarios de sangrado, que en realidad se deben a los efectos secundarios más fuertes de lo previsto, hay efectos secundarios más raros reportados para Coumadin. Estos incluyen el "síndrome de los dedos morados", causado por el bloqueo de pequeñas arterias en los pies, necrosis o gangrena de la piel y los tejidos y la muerte. Según el Dr. AP Griffiths en la edición de noviembre de 2008 del "Diario de la Real Sociedad para la Promoción de la Salud", un estudio de caso informó la muerte de un paciente que había comenzado a beber jugo de arándano mientras mantenía su dosis habitual de Coumadin.

Efectos secundarios del jugo de arándano

El jugo de arándano no tiene ningún efecto secundario. En un ensayo clínico publicado por la Dra. Marion McMurdo en la edición de mayo de 2005 de "Edad y envejecimiento", para 376 hombres y mujeres mayores, la mitad recibió 300 ml /día de cóctel de jugo de arándano y la mitad de una bebida placebo durante 40 días. Los resultados informaron diferencias significativas en los eventos adversos o abandonos entre los dos grupos. Por lo tanto, Coumadin no puede potenciar o suprimir los efectos secundarios inexistentes del arándano.