La fibromialgia no tiene cura por lo que los tratamientos se enfocan en reducir los síntomas y aumentar el funcionamiento y la calidad de vida. Se prefiere un enfoque integrador, que incluye educación sobre la condición, la seguridad de que existe, terapias no farmacológicas como la terapia conductual, el ejercicio, la higiene del sueño, la reducción del estrés y los medicamentos como último recurso. Aunque los medicamentos pueden ser útiles, son solo una parte de la solución.

Medicamentos

Dado que el problema principal de la fibromialgia está en el sistema nervioso central, la mayoría de los medicamentos utilizados para la fibromialgia se dirigirán a esa área. Los medicamentos a menudo se superponen con respecto a los síntomas que tratan, por lo que pueden usarse para más de un síntoma. Alternativamente, se pueden necesitar dos o más medicamentos para ayudar a los síntomas de diferentes maneras. Aquí hay diferentes clases de medicamentos que se usan para tratar la fibromialgia:

Los antidepresivos tricíclicos (ATC)

Los antidepresivos tricíclicos (ATC) fueron la terapia de medicamentos preferida durante muchos años antes de que salieran nuevos medicamentos. Son antidepresivos más antiguos que se usan en dosis bajas para la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y el dolor nervioso. No es completamente seguro cómo funcionan, pero sí sabemos que aumentan los niveles de serotonina, por lo tanto, mejora el estado de ánimo y el sueño. También ayudan a disminuir el dolor en general. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, somnolencia y boca seca. Deben evitarse en las personas mayores. El TCA más común usado para la fibromialgia es la amitriptilina.

Cyclobenzaprine

La ciclobenzaprine es un relajante muscular que trabaja en el sistema nervioso, similar a un TCA pero que solo ayuda a relajar los músculos. Por lo tanto, estos medicamentos pueden ayudar con la sedación, pero no tienen un efecto significativo en el estado de ánimo de un paciente.

Pregabalina

La pregabalina es un medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia en 2007. También es Utilizado para las convulsiones y el dolor nervioso. Bloquea la liberación de varios neurotransmisores que controlan el dolor. Los neurotransmisores son sustancias químicas que transmiten señales de una célula nerviosa a otra.

Un medicamento similar y un poco más antiguo que se usa para la fibromialgia es la gabapentina, sin embargo, este tratamiento no está aprobado por la FDA. Estos medicamentos ayudan principalmente con el dolor, pero también pueden ayudar a dormir. Los efectos secundarios pueden ser somnolencia, mareos, visión borrosa, aumento de peso, dificultad para concentrarse, hinchazón de las manos y los pies y sequedad en la boca.

Inhibidores de la recaptación de norepinefrina (ISRS) de la serotonina

Tanto la duloxetina como la milnacaprina son en la clase de IRSN o inhibidores de la recaptación de norepinefrina de serotonina, que esencialmente mantienen más serotonina y norepinefrina en su cuerpo. Recuerde que estos son dos productos químicos necesarios para el buen estado de ánimo y el sueño, así como para la transmisión del dolor. Ambos medicamentos se usan para el estado de ánimo, el sueño, el dolor y el bienestar general.

La duloxetina se aprobó previamente para tratar la depresión, la ansiedad y la neuropatía periférica diabética, y luego para la fibromialgia en 2008. Milnacaprin se aprobó para la fibromialgia en 2008. 2009. Los efectos secundarios de duloxetina y milnacaprin incluyen náuseas, boca seca, somnolencia, estreñimiento, disminución del apetito y aumento de la sudoración. Al igual que otros antidepresivos, ambos pueden aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en las personas que toman el medicamento para la depresión. Ambos también pueden causar presión arterial alta y frecuencia cardíaca alta, por lo que el médico debe controlarlos.

Medicamentos para el dolor antiinflamatorios no esteroides (AINE)

Medicamentos que a veces se usan, pero A menudo no funcionan, son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno, naproxeno, acetaminofeno y opioides. Funcionan mejor para los síndromes de dolor agudo y menos para los síndromes de dolor crónico. Los opioides son analgésicos muy fuertes, como la codeína, la morfina y la oxicodona, que son similares al opio y la heroína. Los opioides no funcionan con los químicos que son anormales en la fibromialgia, por lo que no son útiles y pueden producir más efectos secundarios que beneficios. Los opioides también pueden conducir a la tolerancia a la medicación, lo que requiere dosis crecientes y posibles problemas de adicción.