La quinina es un medicamento que se usa principalmente para el tratamiento de la malaria y se encuentra naturalmente en la corteza del árbol de la cinchona. Su método de acción exacto no se conoce bien, pero parece acumularse en los glóbulos rojos que han sido infectados con malaria y como resultado destruye los parásitos. No puede curar la malaria, ya que no tiene ningún efecto sobre la forma parasitaria que existe fuera del glóbulo rojo. Tiene muchos efectos secundarios adversos, que el paciente debe entender antes de comenzar un tratamiento con el medicamento.

Cinchonismo

El chichonismo es un conjunto de síntomas, y ocurre en casi todos los pacientes que lo usan. quinina. La forma leve consiste en dolor de cabeza, sudoración, náuseas y vómitos, tinnitus (zumbido en los oídos), vasodilatación periférica (que se manifiesta como piel cálida y roja), trastornos visuales (percepción alterada del color y borrosidad) y mareos. Con dosis más altas, los efectos graves como diarrea, pérdida de audición y visión, dolor abdominal y arritmia cardíaca pueden ser evidentes. Los síntomas graves pueden requerir la interrupción de la medicación.

Efectos visuales

La quinina tiene efectos en el nervio óptico y la retina del ojo, y como resultado muchos síntomas son posibles. Incluyen pérdida de visión, alteración de la percepción del color, fotofobia, dilatación fija de las pupilas, ceguera nocturna y visión borrosa. La suspensión de la administración del fármaco generalmente resolverá los síntomas.

Hipersensibilidad

El picor y el enrojecimiento de la piel son resultados comunes de la hipersensibilidad a la quinina. Erupción cutánea, fiebre, urticaria (urticaria) y sibilancias también se producen especialmente en los asmáticos, y esto garantiza un seguimiento cercano del paciente. También se han informado otras complicaciones graves, como Steven-Johnson y el síndrome de eritema multiforme. Las reacciones de hipersensibilidad en general justifican el cese del tratamiento con quinina.

Efectos hematológicos

La quinina también tiene efectos adversos en los componentes de la sangre. La agranulocitosis es una que se refiere a una disminución grave en los glóbulos blancos, especialmente los neutrófilos. El sangrado o los moretones que son inusuales pueden indicar una trombocitopenia, que es una reducción severa en el número de células plaquetarias y puede ser potencialmente mortal. La coagulación intravascular diseminada (DIC) también es una consecuencia temida, que básicamente es una cantidad masiva de coagulación que se produce dentro de los vasos sanguíneos del cuerpo, a menudo se manifiesta como una disminución inexplicable de plaquetas e insuficiencia renal. Los efectos hematológicos generalmente se resuelven con la interrupción de la administración de quinina.

Efectos endocrinos

La quinina puede tener efectos sobre la secreción de insulina por parte del páncreas y, como resultado, a menudo se produce hipoglucemia. Los pacientes con mayor riesgo de esta complicación son niños, mujeres embarazadas y aquellos con infecciones más graves de malaria.

Efectos cardiovasculares

No se ha informado que la dosis normal de quinina cause efectos secundarios graves en las personas sin problemas cardíacos preexistentes . Se han observado hipotensión (presión arterial baja), prolongación del segmento QT en el ECG, diversas arritmias (fibrilación ventricular y bradicardia), dolor torácico e incluso paro cardíaco. Otros efectos

Efectos pulmonares como Se ha reportado dificultad para respirar y asma con el uso de quinina. También se ha informado que los riñones sufren de nefritis, insuficiencia renal y deterioro general de la función. El compromiso hepático también es posible si se informa también de ictericia, hepatitis y pruebas de función hepática anormales. Además, se ha observado mialgia (dolor muscular) con el tratamiento con quinina.