La obesidad se define como un IMC, o índice de masa corporal, de más de 30. Según el Instituto Rothman, más de un tercio de los estadounidenses son obesos a partir de 2010, que es un 110 aumentos en los últimos 25 años. La obesidad está fuertemente asociada con la artritis, que es la condición más común que requiere una cirugía de reemplazo de rodilla. Aunque los pacientes obesos tienen más complicaciones con la cirugía de reemplazo de rodilla que las personas no obesas, la mayoría de estos procedimientos son exitosos.

Reemplazo de rodilla

Los reemplazos de rodilla generalmente se realizan cuando las rodillas de un paciente han sido tan gravemente dañado por la artritis o las lesiones, las actividades cotidianas, como subir escaleras o caminar varias cuadras, se vuelven imposibles. Según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, el primer reemplazo de rodilla se realizó en 1968; ahora, alrededor de 581,000 reemplazos de rodilla se realizan anualmente en los Estados Unidos. En un reemplazo total de rodilla, un cirujano ortopédico extrae el cartílago y el hueso dañados de la rodilla, luego coloca nuevas superficies de metal y plástico para restaurar la alineación y la función de la rodilla. La AAOS agrega que más del 90 por ciento de las personas que se someten a un reemplazo total de rodilla experimentan una reducción drástica del dolor, así como una mejora significativa en la capacidad para realizar actividades normales.

Consideraciones de la cirugía de rodilla para personas obesas

Recomendaciones de expertos

Según HCPlive, los expertos en la reunión anual de 2007 de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos informaron que, aunque extremadamente obesos los pacientes tuvieron una mayor tasa de complicaciones menores de la herida y la necesidad de revisiones en la cirugía, en general los problemas fueron relativamente infrecuentes. El cinco por ciento de los pacientes obesos necesitaron una cirugía de revisión para los problemas de alineación, en comparación con ninguno en el grupo no obeso, pero el 85 por ciento de los pacientes obesos informaron satisfacción con la operación, en comparación con el 95 por ciento de los individuos no obesos. Además, los extremadamente obesos que se sometieron a reemplazos de rodilla lograron mejoras sustanciales en los puntajes de Knee Society, que evalúan el resultado funcional, el dolor, la amplitud de movimiento y la capacidad para caminar y subir y bajar escaleras. La conclusión general fue que las personas obesas obtienen importantes beneficios de la cirugía de reemplazo de rodilla y no se les debe negar debido a su peso.

Investigación

Hay algunas investigaciones que apoyan la creencia de que los reemplazos totales de rodilla son satisfactorios En un estudio realizado por N. Hamoui y colegas y publicado en enero de 2006 en "Obesity Surgery", los resultados de las artroplastias totales de rodilla en 21 pacientes obesos se compararon con los resultados de las artroplastias de rodilla en 41 pacientes no obesos. Los investigadores utilizaron parámetros clínicos y funcionales, resultados radiográficos y la necesidad de reoperación para evaluar el éxito de las operaciones. Once años después, no hubo diferencias estadísticas, lo que llevó a los investigadores a concluir que la obesidad moderada no afecta el resultado de los reemplazos totales de rodilla.