El síndrome del intestino irritable, una afección intestinal que causa malestar abdominal y movimientos intestinales anormales, afecta al 10 a 15 por ciento de los estadounidenses. Las mujeres tienen más probabilidades de tener IBS que los hombres, y el 80 por ciento de las personas con IBS tienen entre 18 y 55 años de edad. Algunas personas con IBS sufren principalmente diarrea, otras tienen problemas de estreñimiento y otras se alternan entre las dos. Debido a que el tratamiento para estos tres patrones puede diferir, los médicos han categorizado el SII en diarrea predominante, estreñimiento y alternancia.

Actividad intestinal alterada

Aunque no se ha identificado la causa exacta del SII, es anterior. Se han descartado las nociones de que es un trastorno psiquiátrico. La genética parece jugar un papel, ya que un tercio de los pacientes con SII tienen antecedentes familiares del trastorno. De acuerdo con una revisión de 2012 en "Clinical and Experimental Gastroenterology", se cree que el SII se deriva de una interacción entre la actividad intestinal alterada, una mayor sensibilidad al dolor intestinal y ciertos factores estresantes ambientales. En las personas con SII con predominio de diarrea, o IBS-D, la actividad intestinal parece estar acelerada.

Bloqueo de serotonina

La serotonina es un importante mensajero químico en su sistema nervioso y tracto gastrointestinal. Cuando la serotonina estimula los receptores en la pared intestinal, aumenta el movimiento intestinal y se secreta más líquido en el interior del intestino. Estas acciones provocan calambres y movimientos intestinales más frecuentes o incluso diarrea. Se cree que IBS-D es el resultado, en parte, de una mayor sensibilidad intestinal a la serotonina, un concepto que ha llevado al desarrollo de medicamentos que bloquean las acciones de la serotonina. Actualmente, el alosetrón (Lotronex) es el único bloqueador de serotonina con licencia para tratar el SII-D en los EE. UU. Debido a los efectos secundarios potencialmente graves, como la disminución del flujo sanguíneo intestinal, el alosetrón está disponible solo a través de programas de prescripción especiales. Antidepresivos.

Debido a su tendencia a disminuir la actividad intestinal, los antidepresivos tricíclicos han encontrado un lugar en el tratamiento del SII con diarrea predominante. Entre estos agentes, la amitriptilina (Elavil), la imipramina (Tofranil) y la desipramina (Norpramin) han sido probadas en ensayos clínicos y se ha demostrado que mejoran los síntomas en pacientes con SII-D. Las dosis necesarias para aliviar los síntomas del SII a menudo son inferiores a las necesarias para controlar la depresión, lo que puede ayudar a limitar la sequedad de boca, el mareo y la fatiga que a veces se asocian con los antidepresivos tricíclicos.

Bacterias intestinales

Varios los estudios han sugerido una relación entre los síntomas del IBS y las alteraciones en las bacterias intestinales. Los tratamientos diseñados para normalizar las poblaciones bacterianas en su tracto gastrointestinal pueden aliviar algo de la hinchazón, los gases y los cólicos asociados con el IBS-D. Los probióticos, que son microbios "amigables" que pueden administrarse por vía oral, se han asociado con síntomas reducidos de SII (hinchazón, calambres y gases) en algunos ensayos. Según el Colegio Americano de Gastroenterología, las preparaciones de probióticos que contienen Bifidobacterias o varias cepas diferentes de organismos parecen proporcionar alivio en algunos pacientes, mientras que las que contienen solo Lactobacillus son ineficaces. Si su IBS-D es resistente a otros tratamientos, su médico puede recetarle un tratamiento breve de antibióticos para normalizar las bacterias intestinales.

Otras terapias

Las modificaciones dietéticas se recomiendan habitualmente para las personas con IBS, pero es No está claro si tales cambios son universalmente útiles. Evitar la cafeína, el trigo, el maíz y los productos lácteos puede brindar cierto alivio a las personas con IBS-D, pero es más importante identificar productos dietéticos específicos que desencadenen sus síntomas y los eliminen de su menú. Los remedios de venta libre, como el aceite de menta, los suplementos de fibra y la loperamida (Imodium), no han producido resultados convincentes en los estudios clínicos, aunque pueden ayudar a algunas personas con IBS-D.

El IBS es un complejo El trastorno, y sus desencadenantes, síntomas y remedios efectivos varían de una persona a otra. Incluso entre los pacientes dentro de una categoría de IBS, como IBS-D, ningún enfoque específico es consistentemente efectivo. Su médico lo ayudará a diseñar un plan de tratamiento para controlar sus síntomas.