Las evaluaciones neurovasculares se realizan en pacientes para evaluar la función nerviosa adecuada y la circulación de la sangre en las partes del cuerpo. Estas evaluaciones a menudo se realizan cuando un paciente ha sufrido una lesión o trauma, requiere un yeso o tiene un vendaje restrictivo en su lugar. Las enfermeras a menudo son responsables de realizar evaluaciones para detectar signos y síntomas de posibles complicaciones. Las evaluaciones neurovasculares consisten en cinco puntos de control diferentes, que guían al personal médico cuando evalúa la función nerviosa y circulatoria.

Pregunte al paciente si está experimentando algún dolor. Tenga en cuenta la ubicación, la radiación y la gravedad del dolor, así como cualquier cosa que parezca aliviar o empeorar el dolor. Pídale al paciente que califique su dolor en una escala del uno al diez, uno sin ningún dolor y diez el peor dolor de todos.

Controle los signos y síntomas del síndrome compartimental. El síndrome de compartimiento es la acumulación de presión no aliviada en una extremidad que produce daño tisular irreversible, pérdida de sensibilidad, infección y amputación. Las quejas de dolor intenso, agravadas por el movimiento y no aliviadas con la medicación, son a menudo los primeros signos del síndrome compartimental y deben informarse al médico de inmediato.

Verifique el tiempo de llenado del capilar presionando el botón Puntas de uñas y uñas de los pies para asegurar un flujo sanguíneo adecuado. Los tejidos se volverán pálidos mientras aplica presión en el área, pero los dígitos deberían volver a un color rosado normal dentro de los tres segundos posteriores a la extracción de la presión. Evalúe los cambios de color y temperatura por encima y por debajo del área lesionada, lo que puede indicar un flujo sanguíneo insuficiente.

Evalúe si hay debilidad o parálisis en la extremidad lesionada. Guíe al paciente a través de ejercicios de rango de movimiento y observe cualquier déficit en el movimiento o la fuerza en la extremidad lesionada. Controle el dolor severo y los espasmos musculares durante el movimiento. Esto puede indicar que la paciente puede tener daño en los tendones o nervios.

Pregúntele si está experimentando algún cambio en la sensación, como entumecimiento u hormigueo en la extremidad. Verifique la pérdida de sensibilidad tocando por encima y por debajo del área lesionada, luego observe las reacciones verbales o no verbales a los estímulos. Documente e informe cualquier pérdida de sensación o ausencia de sensación en el área afectada.

Revise si hay pulsos en las muñecas y los pies mientras observa la velocidad y la calidad del flujo sanguíneo en cada extremidad. Use las yemas de sus dedos índice y medio para presionar suavemente el pulso para obtener una lectura precisa. Verifique si hay disminución o ausencia de pulso, lo que indica una reducción en el flujo de sangre al área.

Compare los hallazgos en ambos lados del cuerpo, así como arriba y debajo del área lesionada. Los cambios y las inconsistencias son una buena indicación de la reducción del flujo sanguíneo o del daño a los nervios, que deben informarse al médico. Si es posible, compare sus resultados con los resultados iniciales obtenidos antes de la lesión para obtener una evaluación neurovascular más precisa.

Sugerencia

Compare sus resultados en ambos lados del cuerpo para reconocer mejor los cambios sutiles en condición.

Advertencias

Monitoree si hay signos de infección en la extremidad lesionada, como enrojecimiento, calor o hinchazón cerca del área lesionada.