El Congreso aprobó la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) para proteger la privacidad de la información médica personal y para otorgar a las personas el derecho de mantener su cobertura de seguro de salud por preexistente Condiciones en vigor incluso si cambian de trabajo. La ley ha hecho esto, proporcionando importantes garantías para los pacientes. Pero también ha aumentado la burocracia relacionada con la atención médica.

Historia

El Congreso aprobó HIPAA en agosto de 1996, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Finalizó los estándares para el intercambio electrónico, la privacidad y la seguridad de información de salud en 2002. Las reglas se aplican a los planes de salud, centros de intercambio de información de atención médica y a cualquier proveedor de atención médica, como un médico, que transmite información de salud en formato electrónico. Significancia

El Congreso quiso que HIPAA Proteger la información de salud individualmente identificable. Cualquier entidad, incluido el consultorio de un médico, un hospital u otro centro de atención médica, o una aseguradora, que se ocupe de la información de salud personal debe seguir reglas estrictas sobre cómo manejar esa información para evitar revelarla a alguien que no esté autorizado para verla. Por ejemplo, Salud y Servicios Humanos permite que los médicos y las compañías de seguros intercambien información de salud individualmente identificable para pagar una reclamación de salud, pero no les permiten divulgarla públicamente. Las sanciones por violar las regulaciones incluyen multas civiles de hasta $ 50,000 por violación, de acuerdo con Salud y Servicios Humanos.

Mínimo Necesario

Según Salud y Servicios Humanos, la regla de privacidad también requiere que los médicos, hospitales, aseguradores y otras entidades de atención médica para usar y divulgar solo la cantidad mínima de información necesaria para completar la transacción o completar la solicitud. Como cuestión práctica, por ejemplo, eso significa que un médico no debe enviar el archivo médico completo de un paciente a una aseguradora si solo una página del registro será suficiente para responder la consulta de la aseguradora.

Portabilidad

Además Para proteger la privacidad de los pacientes, HIPAA también limita la capacidad de un nuevo plan de empleador para excluir la cobertura de condiciones preexistentes. Esto significa que una persona que tiene cobertura de seguro de salud puede cambiar de empleo y, por lo tanto, planes de salud, sin preocuparse de que una condición que ya tienen, como diabetes o asma, no esté cubierta por el nuevo plan de salud. Este no fue siempre el caso, según el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos. "En el pasado, algunos planes de salud grupales de los empleadores limitaban, o incluso rechazaban, la cobertura si un empleado nuevo tenía tal condición antes de inscribirse en el plan. Bajo HIPAA, eso no está permitido", dice el Departamento de Trabajo. HIPAA también prohíbe la discriminación contra los empleados y sus familiares en base a historiales de salud, reclamos anteriores e información genética, según el Departamento de Trabajo. Los profesionales de HIPAA

HIPAA, por primera vez, permitieron a los pacientes El derecho legal de ver, copiar y corregir su información médica personal. También impidió a los empleadores acceder y usar información personal de salud para tomar decisiones de empleo. Y, permitió a los pacientes con condiciones preexistentes cambiar de trabajo sin preocuparse de que sus condiciones no estuvieran cubiertas por el plan de salud de un nuevo empleador.

Contras de HIPAA

Sin embargo, los efectos de HIPAA no han sido todos positivos . Las regulaciones aumentaron considerablemente la carga de papeleo para los médicos, según la Asociación Médica Americana. HIPAA ha generado una mini industria de compañías y consultores que ayudan a los profesionales de la medicina a cumplir con las extensas disposiciones de la ley. Además, algunos profesionales que se ocupan del papeleo médico se han vuelto demasiado cautelosos sobre la divulgación de información protegida. Por ejemplo, las oficinas de algunos médicos ahora se niegan a enviar los resultados de las pruebas por correo, diciendo que los pacientes deben recogerlos en persona. Y algunos hospitales requieren que los médicos presenten solicitudes por escrito en su propio membrete para obtener información sobre la condición de un paciente, cuando la ley permite que esta información se proporcione por teléfono.