Cómo leer una tarjeta de seguro de salud de United

Las compañías de seguros de salud proporcionan tarjetas de identificación a sus miembros para que las presenten a los proveedores de atención y les facturen los servicios prestados. United Healthcare no es una excepción a este proceso. Sin embargo, United Healthcare se ha convertido en la primera compañía de seguros de salud en proporcionar un grupo de trabajo para el intercambio electrónico de datos. Esta es una tira a lo largo de la parte posterior de la tarjeta, similar a una tarjeta de crédito; permite obtener información de forma electrónica sobre cada uno de los servicios prestados a ese miembro para la comprensión de los datos.

Conceptos básicos de su tarjeta de identificación

En la parte frontal de la tarjeta se encuentra la marca United Healthcare (excepto en los productos HP, Medica y Sierra) para asegurarse de que está leyendo la tarjeta correcta. El fondo de la tarjeta debe ser blanco con letras de colores para facilitar la lectura. Debajo de la marca encontrará el número del plan de salud. Este es el tipo de producto que su empleador o usted, como individuo seleccionado para cobertura de seguro de salud. Debajo del número del plan de salud, encontrará el número de identificación de miembro de nueve dígitos y, al lado de este, el número de grupo para su empleador o cobertura individual.

Es importante tener en cuenta que su tarjeta puede tener un aspecto diferente para United Cuidado de la salud porque es una versión más antigua o más nueva. Solo recuerde que la información básica será la misma (copagos, identificación de miembro, suscriptor, etc.) pero el color /fondo de la tarjeta puede ser diferente.

Los detalles de su tarjeta de identificación

Usted será capaz de localizar el nombre real del suscriptor del seguro de salud (miembro) en la parte delantera derecha de la tarjeta. Debajo del nombre del suscriptor hay una lista de los dependientes que el suscriptor está cubriendo bajo el plan de salud. Los dependientes serán listados con sus nombres completos. Los copagos se enumerarán en la parte inferior de la tarjeta para la oficina, la oficina especializada, la sala de emergencias y las visitas de atención de urgencia. A la derecha de los copagos enumerados hay un cuadro llamado Medco. Esto es para farmacias que llenan recetas para cada miembro. Son los números de Rx Bin y Rx Group. Puede ignorar esta información, en su mayor parte.

Cómo se usa la tarjeta de identificación

En la parte posterior de la tarjeta, verá la banda magnética. Esta tira le permite a las oficinas del proveedor ejecutar la tarjeta a través de una máquina que leerá y determinará su cobertura, copago y cualquier autorización que pueda necesitar antes de la visita. También encontrará tres secciones separadas por Información de miembro, Información de proveedor e Información de farmacia. También será el número de teléfono de las secciones correspondientes arriba y el sitio web para obtener más información. La parte posterior de la tarjeta también contiene las direcciones a las que los proveedores de atención necesitan enviar reclamos para el pago de servicios médicos y de farmacia.