Prevalencia y etapas

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva causada por la pérdida de neuronas en una región del cerebro que produce dopamina, un neurotransmisor necesario para el correcto funcionamiento de la mayoría de los Cuerpo, según la Escuela de Medicina Johns Hopkins. Más de 1 millón de estadounidenses tienen EP, lo que causa un deterioro gradual en el movimiento, incluyendo la marcha, el equilibrio y la coordinación. En etapas posteriores, las funciones cognitivas y afectivas también se ven afectadas.

Los síntomas de la enfermedad se desarrollan cuando se destruye el 80 por ciento de la dopamina en el cerebro. Los síntomas de la EP suelen aparecer en personas mayores de 60 años, aunque los signos y síntomas se presentan en personas de 40 años o menos en el 5 a 10 por ciento de los pacientes con EP. La causa de la EP no se ha establecido.

Signos tempranos

Un signo temprano de Parkinson es una reducción notable en el balanceo de un brazo al caminar. Gradualmente, ambos brazos se ven afectados y el paciente desarrolla un modo de andar arrastrando los pies. El temblor en reposo de las manos, los brazos y las piernas es un signo común.

La "estadificación" de la EP para determinar hasta qué punto ha progresado la enfermedad se basa en limitaciones funcionales más que en síntomas, según la Fundación de la Enfermedad de Parkinson. La disfunción menor en un solo lado del cuerpo sin limitaciones en las actividades diarias define la etapa uno, por ejemplo. La etapa final se refiere a los pacientes en cama o en silla de ruedas con limitaciones significativas que requieren asistencia con las actividades de la vida diaria.

Progresión

La progresión se divide en cinco etapas que van desde los primeros signos y síntomas que son leves , no incapacitante y, a menudo, se pasa por alto en la quinta o última etapa en la que el paciente no puede ponerse de pie o caminar y depende completamente de los demás para recibir atención. En la segunda etapa, los síntomas como la rigidez de las extremidades, el movimiento corporal lento y los cambios posturales se presentan bilateralmente. En la etapa tres, las dificultades tempranas con el equilibrio al pararse o caminar son evidentes.

En la etapa cuatro, los síntomas incluyen cambios marcados en la postura, problemas con el habla y el sueño, deterioro del sistema nervioso autónomo y caídas frecuentes. Se desarrollan problemas psiquiátricos incluyendo depresión y deterioro cognitivo. La quinta, o etapa final, se caracteriza por la pérdida completa de movilidad y la necesidad de atención de enfermería constante.

Etapa final

La quinta etapa o etapa final de la enfermedad de Parkinson es un empeoramiento amplio de los síntomas existentes . La incontinencia intestinal y vesical es un lugar común, al igual que la pérdida de la capacidad para voltearse en la cama. La depresión se profundiza a medida que los pacientes pierden la capacidad de hablar fácilmente, acompañados por la incapacidad de encontrar la palabra correcta. El habla se vuelve más tranquila y más difícil para el paciente. El deterioro intelectual es evidente.

La vulnerabilidad a infecciones, como la neumonía, aumenta, y la asfixia subsiguiente puede causar la muerte, aunque la DP en sí no es mortal. En la etapa final del Parkinson, los pacientes experimentan una pérdida de apetito y pérdida de peso, agitación severa y dificultad para respirar y tragar. Debido a que la DP destruye progresivamente el equilibrio y la coordinación, las caídas se vuelven más frecuentes, con muchos viajes al hospital por lesiones.

Los trastornos de ansiedad son comunes a medida que la EP avanza hacia su etapa final. El aumento de la ansiedad resulta del proceso neurodegenerativo subyacente, y los pacientes pueden desarrollar fobias sobre cosas como salir en público o estar en espacios confinados. También pueden ocurrir alucinaciones, delirios y cambios de personalidad.

Intervenciones

El Parkinson responde bien en sus etapas iniciales al tratamiento con medicamentos estimulantes de dopamina como el roprinirol y el pramipexol combinados con la levodopa, un precursor de la dopamina que se convierte en dopamina. en el cerebro. Sin embargo, después de cinco años de tratamiento con estos medicamentos, su efectividad disminuye.

Los síntomas psiquiátricos, incluida la depresión profunda, a menudo se tratan con la administración de medicamentos antidepresivos. Debido a que algunas psicosis pueden ser inducidas por medicamentos, a menudo es necesaria la reducción de las dosis de estos medicamentos.

Se ha encontrado que la estimulación cerebral profunda quirúrgica mejora las funciones neuromusculares y reduce la necesidad de otros medicamentos. La fisioterapia puede ayudar con los trastornos del movimiento, y la terapia del habla puede tratar con eficacia los trastornos del habla y la voz. El asesoramiento nutricional puede ayudar a aliviar el estreñimiento crónico asociado con la EP.