Para fusionar o no a la del fusible: La cuestión espinal

La fusión espinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más temido e incomprendido de la columna vertebral. Todo el mundo ha oído hablar de algún tipo de historia aterradora sobre un familiar lejano que tenía cirugía de la espalda y nunca fue el mismo después. Muchos pacientes piensan que una fusión espinal hará su columna vertebral para llegar a ser totalmente rígido y se imaginan un futuro de robot como la rigidez con la incapacidad de doblar la espalda ni tocar sus dedos del pie, después de la cirugía. Durante la última década, la fusión espinal también ha tenido un menos de reputación brillante como un tratamiento para el dolor. Teniendo en cuenta la percepción general de que la fusión de la columna vertebral es una cirugía delicada con resultados cuestionables, los pacientes están muy preocupados acerca de proceder con una fusión. Este artículo le ayudará a disipar muchos de los mitos que rodean a este tratamiento y por qué es importante para entender el procedimiento, cuando se debe realizar y que podrían beneficiarse de una fusion.What médula espinal es Fusion? Fusión espinal es un procedimiento quirúrgico diseñado para dar estabilidad a una zona de la columna vertebral que tiene demasiado movimiento o movimiento que causa dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo o la pierna. El objeto de una fusión espinal es conectar los huesos (vértebras) que antes eran demasiado móvil y formar una conexión de hueso en la columna vertebral que es más rigid.A Historia LessonOrthopaedic cirujanos han aplicado siempre arroja los huesos rotos para proporcionar apoyo a las fracturas y permiten que los huesos se curen. La adición de este apoyo externo mantiene los huesos se muevan. ¿Por qué es importante esto? Cuando hay demasiado movimiento entre los huesos rotos o fragmentos de hueso, las células de reparación se impide de ser capaz de conectar los fragmentos de hueso juntos, por lo que su proceso de curación se stop.As cirujanos ortopédicos han progresado en el uso de la tecnología, placas y tornillos , llamados dispositivos de fijación interna, se aplican ahora a los huesos fracturados. Estos dispositivos de fijación interna rígida son más fuertes y agregan un mayor apoyo al hueso fracturado. Las placas y los tornillos han sido capaces de reemplazar fundición externos de gran tamaño en un gran grupo de fractura mismos principios de tratamiento types.The son utilizados por el cirujano ortopédico de columna. Hubo un momento en que las fusiones fueron apoyados con refuerzos externos. Este apoyo externo, proporcionado por el arriostramiento de colada o rígido, ha sido sustituido con varillas internas y tornillos. El uso de estos soportes internos proporciona conexiones óseas más fuertes que reducen el movimiento aún más. Como resultado, el número de fusiones exitosas ha aumentado. El apoyo interno de la columna vertebral es más fuerte, permitiendo a los pacientes levantarse y salir de la cama y caminar el día de la cirugía y volver a sus actividades habituales en 6 semanas. Ahora esto está muy lejos de los días de fusiones espinales originales que fueron apoyados con un aparato de plástico duro engorroso o yeso, dejando a los pacientes con movilidad limitada o reposo en cama durante muchos cirujanos months.Spine están en mejores condiciones para determinar qué pacientes serán ayudados con una fusión espinal. Estudios de imagen avanzadas, como la resonancia magnética y el hueso, así como el uso de inyecciones de diagnóstico, especialista en la columna de hoy ayudan a diagnosticar con mayor precisión los pacientes cuyo estado se beneficiaría de la fusión espinal. Los avances en las técnicas quirúrgicas y los componentes, incluyendo el desarrollo de mejores tornillos y varillas, también han mejorado en gran medida los resultados del paciente. Mejora de la formación de diagnóstico y quirúrgicos, incluida la formación avanzada en programas de becas de la columna vertebral, ha ayudado a los cirujanos de columna interpretar y utilizar estos avances en la tecnología para obtener mejores resultados para patients.Who necesita una fusión espinal? Al igual que con todas las cirugías, existen usos adecuados que resulten en los buenos resultados para los pacientes con los pacientes fusion.In espinales donde los huesos de la columna han comenzado a deslizarse y causar presión en los nervios espinales (espondilolistesis), puede ser necesario interrumpir para prevenir el empeoramiento de la presión del nervio este movimiento excesivo. Durante la cirugía, estos pacientes tendrán los espolones óseos y salientes disco extraído alrededor de las raíces nerviosas y la médula espinal, que puede desestabilizar a los huesos de la columna vertebral y causar que los huesos se deslicen más. Inserción de tornillos y varillas en estos huesos evitará que los huesos se deslicen más allá después de la cirugía y también puede ser utilizado para la corrección de la slippage.Use original, de tornillos y varillas también puede proporcionar la estabilidad y la corrección en pacientes con escoliosis. La escoliosis es la curvatura de la columna vertebral en una dirección anormal. La curva de la columna vertebral puede aumentar con el tiempo o puede ser doloroso como la curvatura de los aumentos de la columna vertebral. Si el paciente tiene una gran curva o de la curva continúa a empeorar, tornillos y barras se utilizan para corregir la posición de la columna vertebral y evitar que la curva de los pacientes worsening.In con la destrucción ósea obvio a partir de fractura, tumor o infección, la estabilización de la hueso con tornillos y varillas proporcionarán el apoyo necesario para que la enfermedad subyacente puede ser abordado. La estructura de la columna vertebral se puede mejorar, mientras que el paciente recibe la quimioterapia o la radiación. Al eliminar el tumor en la columna vertebral, el dolor de espalda relacionado con un tumor en expansión puede ser aliviado y el paciente puede permanecer móvil, lo que ayuda a prevenir la neumonía y coágulos de sangre. Ser ambulatoria, mientras recibe la quimioterapia y la radiación, también mejora el estado de ánimo y las perspectivas de los pacientes, mientras que hacer frente a su disease.Who no es un candidato para la fusión vertebral? La mayoría de los pacientes con hernias de disco o compresión de los nervios no necesitarán una fusión espinal. Estas condiciones pueden ser tratadas con procedimientos más simples que permiten la eliminación de las piezas de discos o espolones óseos que no aumentan el movimiento en el bones.The indicación más difícil para la fusión espinal es en el paciente con dolor severo en la parte posterior. Enfermedad degenerativa del disco sigue siendo la principal causa de dolor de espalda en los Estados Unidos, pero el dolor de espalda puede tener muchas causas. Una de las razones por las que la fusión espinal desarrollado una mala reputación es que se llevaron a cabo como un remedio para el dolor de espalda que no responde a otras formas de tratamiento. Métodos de fusión mayores y los enfoques diagnósticos inadecuados cirujanos dejaron con pocas opciones para el tratamiento de estos pacientes, por lo que algunos pacientes recibieron fusiones como un último intento de mejorar su dolor. La mayoría de los pacientes con dolor de espalda baja y la enfermedad degenerativa del disco no se necesita un fusion.What médula se puede esperar de fusión vertebral? Se espera que la mayoría de los pacientes volverán a su estado normal de salud y la actividad en aproximadamente 6 8 semanas después de su fusión la cirugía. La mayoría de los pacientes estarán libres de dolor después de la fusión espinal. Es importante elegir un cirujano bien entrenado para tomar decisiones informadas sobre su diagnóstico y tratamiento. Con la combinación de la diagnosis apropiada y fusión espinal se aplica adecuadamente la mayoría de los pacientes tendrán muy buenos resultados.