Error síndrome de cirugía de la espalda (SPL) es un término usado para describir el dolor persistente o recurrente en la espalda o las piernas después de una cirugía de la columna lumbar. A menudo, se utiliza cirugía para corregir un problema anatómico, como una hernia de disco presionando un nervio. Por desgracia, incluso en las manos del cirujano más experto, algunos pacientes seguirán teniendo dolor después del problema anatómico ha sido reparado. El número exacto de pacientes que continúan teniendo dolor no es clara, sin embargo, más cirugías extensas y múltiples operaciones parecen aumentar el riesgo de esta syndrome.There muchas razones por las cuales los pacientes pueden continuar teniendo dolor. El dolor de espalda es a menudo de más de una fuente. Por ejemplo, puede haber dolor procedente de una hernia de disco, así como de la artritis en las articulaciones pequeñas, conocidas como articulaciones facetarias. Después de la reparación de un problema, el dolor puede persistir desde el otro. No puede haber un problema relacionado con la cirugía en sí, tales como una complicación de hardware que se inserta o una infección. El dolor también puede ser causado por la continua degeneración de los discos y las articulaciones de la columna vertebral. Formación de tejido cicatricial (conocida como fibrosis epidural) y la inflamación alrededor de los nervios (conocido como aracnoiditis) también pueden causar mejor tratamiento para pain.The FBSS es la prevención. Tratamiento no quirúrgico debe ser el primer paso en el tratamiento del dolor de espalda baja, a menos que haya un problema anatómico claro que requiere una intervención quirúrgica. Los pacientes deben ser conscientes de que, incluso con un cirujano experto, no hay garantía de la resolución total del dolor de un espalda cirugía.Si una persona desarrolla FBSS, es importante tener un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de este problema complejo. Si no hay problemas que requieren intervención quirúrgica, entonces el cuidado multidisciplinario que incluye terapia física, medicamentos e inyecciones espinales debe ser perseguido. La terapia física debe incluir no sólo los tratamientos para el dolor, como el calor profundo, pero también ejercicios de entrenamiento musculares y la instrucción sobre la forma de realizar las actividades diarias para evitar un aumento del dolor. Terapia FBSS también puede incluir inyecciones espinales, tales como inyecciones alrededor de los nervios, discos o pequeñas articulaciones de la espalda o el cuello. Inyecciones epidurales de esteroides son los más comunes, pero hay varias otras inyecciones que pueden ser útiles para el tratamiento o facilitar diagnosis.There algunos pacientes que no responden a las técnicas menos invasivas, pero pueden beneficiarse de tratamientos más intensivos, como estimulación de la médula espinal o dolor implantación de la bomba. Estimulación de la médula espinal se utiliza con frecuencia para el dolor de la pierna asociado con FBSS. Un pequeño plomo se coloca en el espacio epidural alrededor del dolor máscaras de la médula espinal y mediante la producción de una sensación de hormigueo o tocando en el lugar donde se siente el dolor. Antes de tener el dispositivo implantado de forma permanente, se realiza un ensayo de cribado. Una ventaja temporal se coloca donde el paciente siente dolor y que son capaces de poner a prueba su respuesta al dispositivo. Una vez que el dispositivo se implanta de forma permanente, el paciente puede activar el dispositivo de encendido y apagado, así como hacer algunos ajustes a la estimulación que reciben. Otro tratamiento es el dolor implantación de la bomba, también conocido como intratecal de drogas implantación sistema de entrega. Esta bomba va a colocar la medicación directamente en el líquido alrededor de la médula espinal, lo que requiere una dosis mucho más pequeña de medicamento de lo que cuando se toma por vía oral. Debido a que el medicamento no circula por todo el cuerpo y una dosis mucho más pequeña se utiliza, la frecuencia de los efectos secundarios es menos. La morfina es el medicamento más comúnmente utilizado en estas bombas, sin embargo, otros medicamentos opioides y no opioides pueden ser utilizados con éxito
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