Planes de Medicare, Medicare Parte C o más apropiadamente llamados planes de reemplazo de Medicare, son planes de seguros ofrecidos por las aseguradoras privadas que toman el lugar del plan tradicional de Medicare ofrecido por el gobierno federal. Con Medicare tradicional, una parte de los beneficios del Seguro Social retenidos de la asignación mensual paga por la prima de Medicare. Con planes de reemplazo de Medicare, el participante paga una prima para el plan de seguro privado para su cobertura. Las compañías que ofrecen planes de Medicare de reemplazo

Los planes de Medicare más populares ofrecidos por las aseguradoras privadas a través Humana y Anthem Blue Cross y Blue Shield. Otras compañías de seguros, los más pequeños también ofrecen planes de reemplazo de Medicare, incluyendo la pirámide y Opciones Sterling. Varias compañías de seguros privadas más pequeñas se apresuraron a ofrecer planes de reemplazo de Medicare, sólo para decidir más tarde que estos planes no eran rentables y decidieron poner fin a su cobertura. Algunos de estos planes se fusionó con las compañías de seguros más grandes, mientras que otros simplemente dejaron sus participantes a buscar otro plan.
Cobertura

Cuando se trata de la cobertura de los planes de reemplazo de Medicare privadas , los médicos prefieren las grandes empresas, ya que estas empresas tienen un cambio de pagos más rápido que las empresas más pequeñas. Mayoría de las empresas más grandes también aceptan reclamaciones por presentación electrónica, eliminando la larga tarea de reclamaciones en papel de impresión y envío por correo a las empresas. Desafortunadamente, muchas compañías más pequeñas que ofrecen planes de Medicare de reemplazo todavía requieren la consulta del médico o compañía de facturación para que presenten sus reclamaciones en papel.
Aceptación

Otra razón los médicos prefieren las compañías de seguros más grandes es que son por lo general ya en la red con estas empresas, hacer negocios con ellos como proveedores de seguros comerciales. A menudo, el papeleo y el tiempo necesarios para ponerse en red con las compañías de seguros más pequeñas simplemente no vale la pena el esfuerzo si sólo un puñado de los pacientes se ven afectados. Si usted está interesado en un plan de reemplazo de Medicare, asegúrese de que su médico y hospital o clínica local aceptan este seguro como cobertura.
Reembolsos y pagos de los pacientes

general, planes suplementarios de Medicare generalmente reembolsa el médico en o ligeramente por encima de las tasas habituales de Medicare. Esto, junto con la rápida respuesta de las compañías de seguros privadas, hace que muchos de estos planes de reemplazo de Medicare muy conveniente para los médicos. Estos planes por lo general requieren una cantidad de copago por el paciente a pagar en cada visita al consultorio. Si usted está considerando uno de estos planes, tener en cuenta la cantidad que tendrá que pagar copagos frente a la cantidad de coseguro por ciento tradicional 20 que tendrá que pagar con un plan tradicional de Medicare. Es necesario también pesa la cantidad de la prima mensual para los planes suplementarios de Medicare frente a la cantidad de la Seguridad Social retenido para pagar una prima de Medicare tradicional.
Aprobación previa para probar

En este aspecto, la mayoría de los médicos prefieren Medicare tradicional sobre los planes suplementarios de Medicare. Medicare tradicional no requiere certificación previa para la mayoría de los procedimientos de consulta externa, por lo que el personal ahorra tiempo al no tener que pre-certificar las pruebas de la orden de los médicos. Los planes de reemplazo de Medicare privadas, sin embargo, con frecuencia requieren los médicos para pre-certificar todas las pruebas para pacientes ambulatorios, a veces, lo que hace difícil obtener pruebas necesarias programado para sus pacientes.