Los beneficiarios de Medicare pueden recibir un Resumen de Medicare o una Explicación de Beneficios (si está inscrito en un plan privado) que tiene códigos que tienen poco sentido a menos que seas un profesional de facturación. Si bien estos códigos suelen explicarse en las notas de los avisos, la comprensión de cómo la facturación de Medicare y obras de codificación pueden ayudar a un beneficiario de evitar rechazos o sobrecargas. Un modificador GP Medicare es un ejemplo de un código de facturación que los beneficiarios pueden ver en sus avisos. Codificación de

El modificador GP Medicare se refiere a un código de facturación de Medicare bajo el actual régimen común de codificación de Salud. Este sistema de codificación es un estándar del sector para la facturación de Medicare. Estos códigos son diseñadas e implementadas por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, que es el organismo regulador federal que supervisa Medicare.
GP Modificador

Según los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, un modificador GP significa que "Servicios [se] entregado en virtud de un plan de terapia física para pacientes ambulatorios de atención." Esto significa que el servicio o el artículo recibido era parte de un plan ya existente de la atención de fisioterapia creado por Medicare médicos y fisioterapeutas. También significa que el servicio se llevó a cabo de forma ambulatoria. Dicho de otra manera, el paciente no necesita ser ingresado en un hospital para obtener el servicio. Para que la terapia física para estar cubierto por Medicare, un plan de atención se requiere.
¿Qué es un modificador?

Veces un código por sí sola no es suficiente para explicar cómo el artículo se debe cargar. Variables afectan cuánto se cobrará el paciente, si el servicio se encuentra bajo restricciones o si hay algo más que se requiere antes de que esta afirmación puede ser pagado por Medicare. A Modificador GP acompañará un código que explica de forma más explícita lo que el servicio. Por ejemplo, si un paciente recibió hidroterapia en el hogar como parte de su plan de terapia física del cuidado, el código de la fisioterapia en el hogar (G0151) iría acompañado de las letras "GP." El código completo sería G0151GP.
Niveles Código

Lo que el código que el modificador GP acompaña parecer depende del nivel de código. Los códigos se separan en tres niveles. Códigos de nivel I se adhieren a terminología procesal actual de la Asociación Médica Americana y consta de los números. La mayoría de los servicios se encuentran en el Nivel I. códigos de nivel II son números y letras y se utilizan para facturar los servicios no médicos. Nivel III son los códigos de Medicaid. Modificadores GP suelen acompañar los códigos de nivel II como terapia física generalmente cae en esta categoría.
Historia

El sistema de codificación fue creado en 1978 con el fin de estandarizar la codificación de Medicare y Medicaid. Los códigos son específicos para el producto o servicio que se factura. Sin embargo, hasta que la Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad de 1996 (HIPAA), que fue utilizado voluntariamente. Ahora HIPAA hace su uso obligatorio.

Las mejoras de Medicare para Pacientes y Proveedores de 2008 pidió la mejora y racionalización de los códigos, que se lleven a cabo y llevadas a cabo por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.