En 1987, el Congreso de EE.UU. aprobó la Ley de Reconciliación Presupuestaria de 1987, conocida como la Ley de Reforma de la clínica de reposo. Esto fue provocado por el abuso y la negligencia que había llegado a ser tan común en los hogares de ancianos en todo el país. La ley declara que todos los hogares de ancianos que reciben los programas de Medicare y Medicaid deben cumplir con las regulaciones federales. Reglamento de personal

Parte del abandono anterior se debió a la escasez de personal para ayudar adecuadamente a los pacientes con las tareas regulares, como la alimentación, las tareas del cuarto de baño y caminar. Las nuevas regulaciones requieren que cada hogar de ancianos debe estar suficientemente dotada con personal de enfermería capacitado para proporcionar la supervisión y asistencia adecuadas a todos los pacientes de todas las funciones de su vida como comer, bañarse y caminar.
Evaluaciones adecuadas

Las regulaciones requieren que el momento del ingreso, los hogares de ancianos deben realizar evaluaciones eficaces de cada paciente en cuanto a sus capacidades funcionales. Una vez que se analiza un plan de cuidado apropiado se establece que expondrá adecuadamente los cuidados necesarios para tareas como comer, bañarse y caminar.
Actualización Registros

Residencias de ancianos

son mantener un registro completo y actualizado de su estado de salud de cada paciente, incluyendo las capacidades físicas y mentales, y la atención que han recibido y recibirán. Estos registros deben estar completos y actualizados periódicamente toda la información médica y de un informe de la atención que reciben respecto a la nutrición, el aseo, la higiene oral personal, y la visión y la capacidad de audición. Estos registros deben ser accesibles a todo el personal médico y para la familia.