Definición de PPO Insurance

PPO, o organizaciones de proveedores preferidos, son los planes de cuidado de la salud con algunas de las características de los HMO o Health Maintenance Organizations. Aunque por lo general más caros, que son generalmente más flexibles. La Red

La red de proveedores preferidos es el rasgo más definitorio de la PPO. El PPO negocia tarifas para diversos servicios con los proveedores con el fin de controlar sus costos. A cambio, los proveedores a obtener negocio de la PPO que podría haber ido a sus competidores. La cobertura de la red puede implicar el pago de un co-pago en el tiempo de servicio es prestado. Algunos PPO cubrirá las visitas de rutina al consultorio de los médicos, mientras que otros no.
Comparación con las HMO

HMO son generalmente más asequible, pero menos flexible que el PPO. En una HMO, usted debe seleccionar (o tener asignado) un médico de atención primaria. Este médico será siempre el que se ve antes de ser referido a un especialista (si es necesario). En un PPO, usted puede seleccionar cualquier médico en la red y puede cambiar a cualquier otro médico de la red cuando desee.
Cobertura fuera de la red

Mientras HMO pueden aprobar médicos específicos para la cobertura de la red, también pueden optar por no aprobarlas. Los proveedores que no estén habilitados como dentro de la red no será cubierto en absoluto. Usted será responsable de los gastos generados por estas visitas. Bajo PPO, el seguro continuará pagando la atención fuera de la red. La atención dentro de la red estará cubierto en un porcentaje mayor - el 80 por ciento es típico - mientras que la atención fuera de la red sólo puede pagar el 60 por ciento
primas y deducibles
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Mientras HMO requieren primas, PPO también consideran deducibles. Usted debe pagar el deducible designado en gastos médicos antes de que el seguro comience a pagar su atención médica. Mientras que las primas PPO son generalmente más altos, cuando son más bajos, por lo general debido a que el deducible se ha fijado a un nivel relativamente alto. Debido a esto, cuando se produzca enfermedad, el Ministerio Público aún resulta ser el más caro de los dos tipos de planes
Health Savings Accounts

Algunos PPO. - los que utilizan el modelo de plan de salud con deducible alto - permiten el uso de una cuenta de ahorros de salud (HSA). Con una HSA, usted puede ahorrar dinero, libre de impuestos, para su posterior uso en gastos médicos. Cuando lo retire de dichos gastos, usted no tiene que pagar impuestos en él tampoco. Si usted no la necesita, puede ser retirada después de la edad de jubilación (65 años). Mientras que el dinero está en la cuenta, que puede ser invertido y así crecer libre de impuestos. Usted tendrá que pagar impuestos sobre los retiros después de la edad de jubilación y los impuestos y sanciones a los retiros antes de la jubilación.