de Parkinson (EP) se clasifica como un trastorno del movimiento crónica y progresiva. La dopamina es una sustancia química producida por ciertas células en el cuerpo (sustancia negra). Debido a una deficiencia de dopamina en el cerebro que se produce cuando la sustancia negra ir "fuera de control" y mueren, las personas que tienen Parkinson desarrollan movimientos anormales y la coordinación a lo largo de sus cuerpos. Los medicamentos pueden ser utilizados para controlar algunos de los temblores y la rigidez que son síntomas comunes, pero a veces los medicamentos no son adecuados. La estimulación cerebral profunda, o DBS, es un tipo de cirugía que es un tratamiento efectivo para los pacientes de Parkinson algunos. Historia

El tratamiento quirúrgico ha existido para la enfermedad de Parkinson durante más de medio siglo, según la Fundación de la Enfermedad de Parkinson. La palidotomía y talamotomía, dos procedimientos que matan a las células en el cerebro que, en efecto crear algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, se han practicado desde los años 1950. A principios de 1990, la estimulación cerebral profunda se convirtió en otra opción. Un médico francés llamado Alim-Louis Benabid entregado a la estimulación eléctrica del cerebro en lugar de de un paciente la destrucción de las células, y se dio cuenta que en el proceso, se terminaron temblores del paciente. El procedimiento DBS fue aprobado por la FDA en 1997 y 2002 para el tratamiento de un lado y los dos lados del cerebro, respectivamente. Enfermedad
Candidatura

de Parkinson afecta a cada persona de manera diferente, con una amplia gama de síntomas. Algunos pacientes experimentan lo que se llaman síntomas motores primarios, incluyendo temblores, rigidez de los músculos y un movimiento lento, llamado la bradicinesia. Otros pueden experimentar síntomas secundarios, como dificultad para hablar, dificultad con las habilidades motoras finas, y una pérdida de las expresiones faciales. Parkinson también puede afectar la función cognitiva. La estimulación cerebral profunda es más efectivo para aquellos que experimentan temblores y que no muestran síntomas cognitivos como la demencia. Los candidatos ideales para DBS se han tratado la terapia con medicamentos y visto que sus cuerpos responden a un medicamento llamado levodopa, pero tal vez no se ve los resultados con otros medicamentos. La decisión de tratar la enfermedad de Parkinson se debe hacer en forma conjunta por el paciente y su neurólogo.
Procedimiento

Durante la cirugía de estimulación cerebral profunda, el cirujano utiliza MRI tecnología para encontrar la "región de orientación" del cerebro que produce los síntomas de Parkinson. Tantos como cuatro electrodos se colocan en la región de destino a través de una abertura que se crea en el cráneo del paciente. Los electrodos son alimentados por una unidad de generador, llamado un IPG, que se inserta por vía subcutánea en el pecho del paciente, cerca de la clavícula. El IPG contiene una batería de larga duración que envía impulsos eléctricos al cerebro, que a su vez, ayuda a la función de control del motor. La batería no suele ser activada hasta siete días después de la cirugía.
Recuperación

DBS se lleva a cabo mientras el paciente está consciente y con anestesia local, por lo que el cirujano puede controlar síntomas y ver que los electrodos se colocan en el área de la derecha. Algunas personas con Parkinson pueden experimentar un dolor de cabeza después de la cirugía, sobre todo de llevar el marco en la cabeza que permite a los médicos a realizar el procedimiento. Los tiempos de recuperación varían, pero la mayoría de las personas permanecen en el hospital durante dos o tres días después de recibir el DBS. Los síntomas del Parkinson pueden ser más tranquilo en este momento, pero el paciente puede sentirse muy cansado durante algunos días. Los pacientes deben programar una cita de seguimiento para eliminar sus puntos y tener la batería IPG activa - un procedimiento quirúrgico menor que puede causar dolores leves
Resultado

. El resultado y la efectividad a largo plazo de DBS depende de la salud general del individuo - tanto mental como física. Baterías de IPG pueden durar de tres a cinco años, y necesitan ser reemplazados en ese momento, pero los resultados de la estimulación cerebral profunda pueden durar más que estas predicciones. La fundación informa de Parkinson que los estudios muestran que DBS tiene un efecto positivo sobre temblores y otros síntomas durante cinco años o más, en muchos casos. Hospital de Jaslok y Centro de Investigación en Mumbai, India, informa que de las 20 operaciones de DBS se realizan en el hospital en un período de dos años, los pacientes fueron capaces de reducir sus niveles de medicación de manera significativa debido a una disminución de los síntomas de hasta un 70 por ciento.