La articulación de la rodilla se compone de tres huesos se mantienen unidos por ligamentos. Uno de los ligamentos más importantes --- el ligamento cruzado anterior, o ACL --- crea estabilidad de la articulación mediante la limitación hacia adelante y movimientos giratorios. La ACL se daña con frecuencia en las lesiones de la rodilla, sobre todo los tipos de lesiones que tuercen la práctica de deportes. Dependiendo de la gravedad de la lesión, la cirugía es necesaria para reconstruir una rotura de ligamentos. Historia Primeros

primeros pasos hacia la cirugía de LCA se iniciaron en la década de 1800 cuando los médicos identificaron por primera vez el papel de la ACL y se describen formas de diagnosticar las lesiones. Un médico griego llamado Georges Noulis fue el primero en describir un método para el diagnóstico de daños en el ligamento cruzado anterior. La primera reparación quirúrgica del ligamento cruzado anterior se llevó a cabo en 1895 por AW Robson, que cose el ligamento desgarrado juntos. Él no informó de la cirugía hasta 1903 por lo que cuando WH Batalla repara una rotura de ligamentos en 1900 fue citada como la primera cirugía de LCA nunca completado.
Progreso en 1900

En 1903, un médico alemán llamado F. Lange intentado el primer reemplazo ACL utilizando seda trenzada para reemplazar el ligamento. Su operación no tuvo éxito. Una reconstrucción del LCA se llevó a cabo por primera vez por Ernest Hey Groves en 1917. Esta era la cirugía complicada en la que el tejido conectivo injertado fue desviado a través de la articulación y conectado al hueso superior de la pierna. El procedimiento no logró estabilizar la articulación de la rodilla pero siguió intentándolo. Después de 14 cirugías, informó el éxito en cuatro casos y una cierta mejora en los otros cuatro.
Reconstrucción con tendones

se informó la primera reconstrucción del LCA con un tendón por Willis Campbell en 1935. Se injertó las partes de los tendones, los túneles perforados en la parte superior e inferior huesos de las piernas, los tendones enrutados a través de la articulación y las han incorporado en los túneles. Dr. Campbell realizó la reconstrucción del LCA en 17 atletas. Nueve de ellos regresaron a jugar al fútbol.
Décadas de refinamiento

lo largo de los años 1940, 50 y 60 procedimientos de diagnóstico están mejor definidos y se perfeccionaron las técnicas quirúrgicas. A finales de 1950, el Dr. MacIntosh realizó la primera reconstrucción del LCA con éxito utilizando una técnica extra-articular. Él logró estabilizar la articulación de desvío ligamentos en la parte externa de la rodilla. Varios médicos se centraron en cirugías ACL utilizando el tendón rotuliano para reemplazar la ACL. Hasta este punto, la reconstrucción del LCA utiliza ligamentos que habían quedado anclada a un hueso y se fija a la otra. En 1969 Kurt Franke fue pionera en el injerto de hueso-tendón-hueso libre. Se desprendió un trozo del tendón rotuliano con pequeñas piezas de hueso en cada extremo, sustituido a la rotura de ligamentos con el tendón, y se utiliza los huesos para fijar el tendón a los túneles en los huesos superior e inferior de la pierna. Durante la década de 1980 los médicos experimentado con ligamentos sintéticos pero con pobres resultados. Una alta tasa de infecciones y rupturas causado esta técnica para ser abandonado. En la década de 1990 el injerto hueso-tendón-hueso sin complicación mejoró con la adición de los tornillos para fijar el reemplazo de tendón.
Artroscopia

La historia de la cirugía de LCA no lo haría ser completa sin mencionar la artroscopia, que es uno de los tres avances más importantes en la ortopedia. El interior de la rodilla fue visto primero a través de un cistoscopio por Kenji Takagi en 1918. También perfeccionó el cistoscopio en el artroscopio que se convirtió en el modelo para los instrumentos actuales. En 1921 el Dr. Eugene Bircher se convirtió en el primer médico en realizar una artroscopia de la rodilla en un paciente vivo. Durante la década de 1930 Michael Burman visto y descrito las estructuras anatómicas utilizando el artroscopio. Poco después de su trabajo, el interés por artroscopia se redujo en América del Norte, pero no en Japón, donde Masaki Watanabe estaba trabajando duro para desarrollar el artroscopio. Originalmente utilizado sólo como una herramienta de diagnóstico, su éxito resultó el artroscopio en un instrumento quirúrgico. Watanabe realizó la primera cirugía artroscópica de la rodilla en 1962. Hoy en día es el método preferido para el tratamiento quirúrgico de las lesiones de rodilla, incluida la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.