Simpatectomía toracoscópica resuelve la hiperhidrosis primaria, fenómeno de Raynaud y excesivo rubor facial. Durante el procedimiento, un cirujano desactiva parcialmente el nervio que controla las glándulas sudoríparas, así como la dilatación de los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel de la cara y los dedos. Realiza como un procedimiento mínimamente invasivo, la simpatectomía toracoscópica tiene pocos riesgos, pero las personas que se someten a la cirugía a menudo experimentan después sudoración problemas en otras partes de sus cuerpos. Acerca de la hiperhidrosis primaria

Las personas con hiperhidrosis primaria sudor profusamente de las axilas (axilas), las manos y los pies, incluso cuando el aire es frío y cuando no ejercen ellos mismos. La hiperhidrosis primaria afecta a entre el 2 y el 3 por ciento de la población de los EE.UU. y tiende a darse en familias. La condición no causa dolor, pero puede hacer que los enfermos incómodos y socialmente introvertidas.
Acerca Fenómeno

de Raynaud Cuando las personas que sufren el fenómeno de Raynaud se exponen a temperaturas frías o situaciones de estrés, la piel de las orejas, los dedos, la nariz o las orejas se ponen blancos y luego azul. El fenómeno de Raynaud primario afecta con mayor frecuencia las mujeres menores de 30 años de edad y ocurre sin una causa específica, como la obstrucción de las arterias (ateroesclerosis) o congelación pasado. Hasta un 5 por ciento de los residentes de Estados Unidos tienen la condición. Los ataques del fenómeno de Raynaud primario por lo general no causan dolor u hormigueo.
Procedimiento

Durante una simpatectomía toracoscópica, un cirujano corta y sella la parte derecha del nervio simpático, que se extiende a lo largo del interior de la columna vertebral. El nervio se corta en un punto paralelo al espacio entre las segunda y tercera costillas. Simpatectomías más toracoscópicas ahora se realizan como procedimientos endoscópicos, en la que el cirujano hace una pequeña incisión por debajo de la axila derecha para tener acceso al nervio simpático y utiliza un cable flexible de la cámara para guiar la aplicación de los instrumentos quirúrgicos. Los pacientes sometidos a simpatectomía toracoscópica endoscópica recibirá anestesia general y deben tener su pulmón derecho desinflado durante la cirugía, pero los pacientes no suelen necesitar permanecer en el hospital durante la noche. La recuperación completa se produce a los pocos días.
Riesgos y complicaciones

pacientes pueden esperar algo de dolor después de una simpatectomía toracoscópica. Además, una simpatectomía toracoscópica inicial no siempre resuelve el problema de un paciente, por lo que un segundo procedimiento puede ser necesario. Riesgos más raras del procedimiento incluyen un colapso pulmonar causada por la acumulación de aire en la cavidad torácica durante la cirugía y el daño inadvertido a otros nervios cerca del nervio simpático. Algunos pacientes han desarrollado el síndrome de Homer después de la simpatectomía toracoscópica, experimentando párpados caídos, pupilas y una menor sudoración facial.
Pronóstico

torácica cirujano Y. Rajesh y sus colegas del Royal Hospital de la Universidad de Liverpool investigaron los resultados a corto y largo plazo para 40 personas que se habían sometido a la simpatectomía toracoscópica. Escribiendo en el noviembre de 2002, "Postgraduate Medical Journal," los investigadores del Reino Unido señaló que todos menos 4 de los pacientes estudiados tenían su axila sudoración, rubor y los problemas de tono de piel se resolvieron mediante simpatectomía toracoscópica. Sin embargo, 28 pacientes, o el 77 por ciento de ellos, posteriormente experimentó sudoración incontrolada de sus espaldas, pechos o los muslos. Otros 8 pacientes (22 por ciento) comenzaron a sudar de sus rostros cuando comían.