¿Qué es un marcador tumoral en el cáncer de tiroides?

El tratamiento para la mayoría de los cánceres de tiroides consiste en la extirpación de la glándula tiroides (tiroidectomía), a menudo seguida de yodo radioactivo para destruir cualquier tissue.Thyroglobulin tiroideo restante es una proteína producida sólo por la glándula thryoid. Después de la tiroidectomía total y ablación remanente, tiroglobulina (Tg) por lo tanto debe ser prácticamente indetectable en la sangre. El aumento de los niveles de Tg de post-tratamiento proporcionan un marcador generalmente fiable para el cáncer de tiroides papilar o folicular recurrente en la ausencia de tejido tiroideo restante saludable. Seguimiento

cánceres de tiroides bien diferenciados (papilar y folicular tipos) representan aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos diagnosticados de carcinoma de tiroides. Estos tumores generalmente crecen lentamente y responden bien a las terapias dirigidas, y el pronóstico para la mayoría de los pacientes es excelente.

Aunque las recidivas son generalmente altamente tratable, es necesaria diligente seguimiento de por vida, como el cáncer de tiroides puede reaparecer décadas después del tratamiento inicial.
Ablación

Una tiroidectomía "total" por lo general deja un remanente de tejido tiroideo. Por lo tanto, el yodo radiactivo, atrajo únicamente a las células tiroideas, a continuación, se administra por vía oral después de la cirugía para destruir este tejido remanente. Además de la disminución de las probabilidades de recurrencia, este tratamiento tiene la ventaja de hacer tiroglobulina un excelente marcador tumoral. Si cualquier tejido tiroideo es, sin embargo, la medición de Tg tiene poco valor pronóstico.
Anticuerpos

Automimmune enfermedad de la tiroides (tiroiditis de Hashimoto) es común en los pacientes con tiroides cáncer y, a menudo hace que el cuerpo para producir anticuerpos contra la tiroglobulina, que hacen que la detección Tg unreliable.Fortunately, después de la tiroidectomía, el cuerpo deja gradualmente la producción de estos anticuerpos en la mayoría de los casos. Así Tg puede ser un marcador tumoral útil incluso en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune.

Pruebas Tg siempre debe hacerse en conjunto con la detección de anticuerpos, como el retorno de los anticuerpos también puede significar un regreso del cáncer.

Niveles bajos de tiroglobulina inmediatamente después de la ablación se consideran un factor pronóstico positivo.
TSH

hormona estimulante del tiroides (TSH) es producida por la glándula pituitaria para regular la producción de la tiroides de las hormonas. Después de la tiroidectomía, reemplazo de hormona tiroidea se da en forma de píldora y los niveles de TSH se mantiene deliberadamente muy baja (extinguida) para evitar la estimulación del crecimiento de células de cáncer de tiroides.

Temporalmente elevar la TSH a niveles anormalmente altos es el primer paso en el cribado para el cáncer de tiroides recurrente. El protocolo estándar utilizado para involucrar a semana de lo que muchos pacientes se refiere como "el infierno hipotiroidismo", en el que se retuvo reemplazo de hormona tiroidea, lo que resulta en síntomas desagradables como la fatiga extrema, irritabilidad y aumento de peso.

La disponibilidad de TSH recombinante inyectable ha simplificado enormemente el proceso de análisis y medición de Tg para los pacientes con cáncer de tiroides, que les permite continuar reemplazo de hormona tiroidea sin interrupción o efectos secundarios significativos.
Avances

Estudios recientes han demostrado que la prueba de sangre Tg sea un barómetro efectivo para la recurrencia del cáncer de tiroides en los pacientes de bajo riesgo moderado. Un simple análisis de sangre, realizado periódicamente en conjunto con TSH inyectable, ha sustituido a lo barrido yodo radiactivo regular en muchos sobrevivientes, obviando la necesidad de que la dieta baja en yodo y el "infierno hipo."