Riesgo de endoftalmitis en pacientes diabéticos

endoftalmitis - infección dentro del ojo - es una emergencia médica más probable que suceda a las personas que recientemente se sometieron a cirugía o lesión ocular. Aunque la condición es poco común, puede resultar en la pérdida permanente de la visión, especialmente si el diagnóstico y el tratamiento adecuado se retrasa. La diabetes aumenta las probabilidades de conseguir endoftalmitis y también hace que para un resultado peor. Síntomas

síntomas de endoftalmitis son dolor, sensibilidad a la pérdida de luz, parcial o total de la visión y el enrojecimiento de la parte blanca del ojo. Pus podría ser visible detrás de la lente del ojo y los párpados pueden estar hinchados también.
Típica causa

En los EE.UU., la causa típica de endoftalmitis bacteriana es infección después de una cirugía de cataratas. Los síntomas aparecen entre cuatro y seis semanas después de la cirugía en el 75 por ciento de los casos, pero en algunos casos no se desarrollan durante meses o años después. Los síntomas posteriores se desarrollan, más suave tienden a ser.

Según un artículo publicado en el 2008 la revista "Retina Médico" de octubre de endoftalmitis postoperatoria ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.000 pacientes sometidos a cirugía de cataratas. Alrededor de 2 millones de operaciones de cataratas se realizan cada año en los EE.UU., el artículo dice.
Diabetes y riesgo

emergencia médico Dr. Alan Adams, en el personal de Corazón del Centro Médico Regional Rockies, Salida, Colorado, dijo que ha visto tal vez cinco casos de endoftalmitis en sus 20 años practicando la medicina de emergencia.

"El pronóstico depende de la virulencia del organismo y la rapidez del tratamiento ", dijo Adams.

En un estudio de 1994 publicado por Medline encontró que 21 por ciento de los 162 pacientes tratados de endoftalmitis en las dos semanas de la cirugía ocular tenía diabetes. También encontraron que los pacientes diabéticos tienden a tener una visión más pobre después del tratamiento en comparación con los no diabéticos.

Un estudio de 2001 publicado por los Institutos Nacionales de la Salud concluyó que entre 420 pacientes tratados de endoftalmitis tras cirugía de cataratas, 58 tenían la diabetes. Los pacientes diabéticos tenían en general un poco peor visión antes de la cirugía que los pacientes no diabéticos, y tenían menos probabilidades de alcanzar la visión final aceptable después de la infección. Los investigadores también observaron que la eliminación de una parte del fluido vítreo desde el interior del ojo durante el tratamiento de endoftalmitis dio mejores resultados finales para algunos pacientes diabéticos - aunque no había un número suficiente de los diabéticos con "mejor que-única luz" visión en el estudio grupo para llegar a una conclusión firme.

2006 Un estudio japonés de cuatro pacientes diabéticos tratados de endoftalmitis la conclusión de que los cuatro tenían un mal control de su diabetes antes de la cirugía.

"Porque pobres glucémico a largo plazo control puede conducir a endoftalmitis, control estricto de la glucemia es necesario para evitar infecciones oculares en pacientes con (diabetes tipo 2) ", escribieron los autores.
pronóstico

Según el estudio de 2001, sólo el 39 por ciento de los pacientes diabéticos logra visión 20/40 después de endoftalmitis - la capacidad de ver un objeto de 20 metros de distancia con la misma claridad que una persona con una visión perfecta de pie 40 metros de distancia. En comparación, el 55 por ciento de los pacientes no diabéticos logra visión 20/40.
Prevención

Si usted tiene diabetes y está pensando en la cirugía del ojo, que sus niveles de glucosa en la sangre bajo control mucho antes de su fecha de la cirugía para que sea menos probable que usted va a desarrollar endoftalmitis.

Después de la cirugía, siga las instrucciones de cuidado de su médico y no se salte exámenes de seguimiento.