Trastornos del ciclo menstrual
La amenorrea es la ausencia de la menstruación y se distingue como amenorrea primaria o secundaria. La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación por el momento una joven ha alcanzado la edad de 16 años. También se define como la ausencia de la menstruación, y el crecimiento y signos de características sexuales secundarias (tales como desarrollo de los senos) por la edad de 14 normal. La amenorrea primaria es generalmente el resultado de un problema del sistema endocrino (sistema hormonal de regulación). Retraso en la maduración de la glándula pituitaria es una de las razones más comunes para la amenorrea primaria. Otras causas incluyen: Problemas del hipotálamo, los problemas con los ovarios o anormalidades genéticas, bajo peso corporal, como la asociada con trastornos de la alimentación y el ejercicio excesivo y medicamentos. Todas las posibles razones se deben explorar.
La amenorrea secundaria ocurre cuando usted ha tenido períodos regulares, pero de repente se han detenido durante al menos tres meses o más. La amenorrea secundaria se asocia con bajo peso corporal, porcentaje de grasa corporal baja, muy baja en calorías o la ingesta de grasas, el estrés emocional, ejercicio vigoroso y algunas condiciones médicas y enfermedades. Otras causas comunes incluyen condiciones de ovario, amenorrea hipotalámica o tumores hipofisarios secretores de prolactina. Amenorrea hipotalámica se produce cuando el hipotálamo se ralentiza o se detiene la producción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). GnRH es la hormona principal responsable de influenciar el período menstrual de una mujer.
Las causas más probables de la amenorrea son el embarazo, la lactancia o la menopausia a la edad. Sin embargo, es importante notificar a su médico si usted experimenta amenorrea. La evaluación de la amenorrea será incluir una historia médica completa y un examen físico. Su profesional médico puede o no puede ordenar exámenes de sangre. El objetivo del plan de tratamiento para la amenorrea es corregir la causa subyacente. Si la evaluación es sospechosa de una obstrucción en el tracto reproductivo, la cirugía suele ser un tratamiento efectivo para la amenorrea.
Sangrado uterino anormal (AUB)
sangrado uterino anormal ( AUB) es causada por una interrupción en la función ovárica normal causando una falta de ovulación. La incidencia de la UAB se atribuye a la anovulación en aproximadamente el 90 por ciento de los casos. Con frecuencia se produce durante la pubertad y los años de la perimenopausia, como resultado de los cambios hormonales
sangrado uterino anormal es diferente de los períodos menstruales normales que incluye:. "Sangrado entre períodos, sangrado después del sexo, localización en cualquier momento en el ciclo menstrual . ciclo, sangrado más pesado o más días de lo normal, y sangrado después de la menopausia "(Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, 2008)
causas de sangrado uterino anormal incluyen: desequilibrios hormonales, anormalidades estructurales o condiciones médicas. Las condiciones médicas que causan sangrado uterino anormal incluyen: problemas de tiroides, trastornos de coagulación de la sangre, el hígado o enfermedad de riñón o leucemia. Los medicamentos como la droga anticoagulante Plavix o heparina y algunas hormonas sintéticas también pueden ser responsables.
Complicaciones del dispositivo intrauterino T de cobre, los embarazos ectópicos o abortos espontáneos también causan sangrado abundante. Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio. Los fibromas, infecciones y condiciones precancerosas son otras causas de sangrado excesivo.
Tratamiento para el sangrado uterino anormal o disfuncional depende de la causa de la hemorragia. Una vez que el médico ha diagnosticado la causa, el tratamiento puede comenzar. Las opciones pueden incluir medicamentos, dilatación y curetaje (D y C), la histerectomía, u otros procedimientos quirúrgicos como garantía.
Dismenorrea
Mientras que muchas mujeres experimentan menor cólicos menstruales antes o durante sus períodos, aproximadamente el 10 por ciento de esas mujeres están incapacitado por calambres severos o dismenorrea durante 1 a 3 días cada mes. La dismenorrea es designado como primario o secundario. La dismenorrea primaria se produce sin patología pélvica, mientras que la dismenorrea secundaria es estrictamente acompañado por algún tipo de patología pélvica.
Cuando cólicos menstruales se produce en la adolescencia, que es causado por un exceso de una sustancia química llamada prostaglandina. La mayoría de los adolescentes con dismenorrea, a pesar de que los calambres pueden ser graves, no tienen ninguna enfermedad grave. Puede ir acompañado de fatiga, dolores de cabeza, hinchazón abdominal, náuseas y vómitos o mareos.
La dismenorrea primaria se produce una vez que los ciclos ovulatorios de la mujer se han establecido. Es el resultado de la liberación excesiva de prostaglandinas.
Las causas más frecuentes de la dismenorrea secundaria incluyen endometriosis, los dispositivos intrauterinos (DIU) o infección pélvica, la endometriosis cree que causa aproximadamente la mitad de todos los casos. La dismenorrea secundaria se produce en las mujeres con antecedentes de cólicos menstruales, que se hace más intensa o grave. Se observa con frecuencia en las mujeres de entre 30 y 40 años. Defectos obstructivos se indican como causas si dismenorrea se inicia en la menarquia y no después de la creación de un patrón menstrual regular.
Para algunas mujeres, utilizando una almohadilla caliente o tomar un baño caliente ayuda a aliviar el dolor de los calambres. Muchos medicamentos de venta libre están disponibles para aliviar los síntomas. Si el calambre no se alivia con los medicamentos u otras intervenciones, o si el dolor comienza a interferir con el trabajo o la escuela, usted debe hacer una cita con su proveedor de atención médica. El tratamiento dependerá de la causa del problema y qué tan grave es el cólico.
Síndrome Premenstrual (PMS)
El síndrome premenstrual es una serie de síntomas que causan cambios inquietantes durante la fase lútea (ovulatorio) del ciclo menstrual. Los síntomas son cíclicas y son una combinación de cambios físicos, psicológicos y de comportamiento. Aunque las estimaciones varían, se cree que aproximadamente el 30 a 40 por ciento de las mujeres que menstrúan experimentan síntomas que se han hecho lo suficientemente grave como para afectar su estilo de vida normales.
Síntomas ocurren aproximadamente 5 a 7 días antes de la menstruación y desaparecen una vez que su período de comienza o poco después. Hay más de 150 síntomas documentados de PMS. El síntoma más común es la depresión.
Síntomas físicos típicos incluyen sensibilidad en los senos, retención de líquidos, hinchazón abdominal, aumento del apetito y aumento de peso, ansias de alimentos salados o dulces, acné, fatiga, palpitaciones, mareos, desmayos y dolores de cabeza. Aunque las mujeres pueden presentar a su proveedor de atención de la salud con los síntomas antes mencionados, los síntomas que son verdaderamente preocupante el cliente suelen ser más emocionales y de comportamiento en la naturaleza. Esta sintomatología puede incluir cambios de humor, irritabilidad, ansiedad, hostilidad, depresión, ataques de llanto, ideas de suicidio, los conflictos de pareja, sentimiento de culpa por gritando o golpeando los niños, sentimientos de incompetencia e incapacidad para hacer frente a los síntomas recurrentes.
Varias teorías se han propuesto sobre la etiología del síndrome premenstrual. Estos incluyen los desequilibrios hormonales, deficiencias nutricionales, desequilibrios endocrinos y factores de estilo de vida. Aunque la investigación no es concluyente, síndrome premenstrual es un trastorno complejo. En general se acepta estar vinculado a la actividad cíclica del hipotálamo - hipófisis - ovario eje. El tratamiento se basa en un examen físico completo para descartar otras causas de los signos y síntomas.
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
Aproximadamente 3-8 por ciento de las mujeres experimentan el trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que es una condición mucho más grave que el PMS. Estas mujeres afirman que los síntomas interfieren significativamente con su vida. La diferencia entre el SPM y TDPM se ha equiparado a la diferencia entre un dolor de cabeza leve tensión y una crisis de migraña. Trastorno disfórico premenstrual se ha incluido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Es una enfermedad poco frecuente.
Los síntomas más comunes del síndrome disfórico premenstrual son los de irritabilidad, ansiedad y cambios de humor aumentadas. Las mujeres con un historial de depresión mayor o depresión posparto se encuentran en un mayor riesgo de desarrollar síndrome disfórico premenstrual. Los síntomas son cíclicos y desaparecen a los pocos días de su período.
Al ver a Su Médico
Si usted nota cualquier cambio en su ciclo, debe informárselo a su proveedor de atención médica. Asimismo, informe a su si tiene tres o más ciclos que duran más de siete días, los períodos pesados, sangrado entre períodos menstruales o dolor pélvico no asociado con la menstruación.
Notifique a su médico en cualquiera de los siguientes como así: si usted no ha comenzado a menstruar a los 15 años, o tres años después comienza el crecimiento del pecho, o si el crecimiento del pecho no haberse iniciado antes de los 13 años, si sus períodos se detuvieron repentinamente durante más de 90 días, si sus períodos se han vuelto muy irregular después haber tenido ciclos menstruales regulares, y si ocurren los períodos con mayor frecuencia que cada 21 días o menos cada 45 días, o si de repente se presenta fiebre alta después de usar tampones (Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., 2007)
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Cualquier mujer que es la menopausia y desarrolla cualquier tipo de sangrado vaginal debe discutir sus síntomas con su médico de inmediato. El médico es la mejor fuente de información para cualquier pregunta o preocupación relacionada con su problema de salud y siempre debe ser consultado.