Las pautas de Medicare para equipos médicos duraderos
Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid define equipo médico duradero como "equipo médico que es ordenado por un médico (o, si Medicare lo permite, una enfermera practicante, asistente médico o enfermera especialista clínica) para uso en el hogar ". Las instalaciones que ofrecen sobre todo la atención de enfermería especializada que está cubierto por Medicare no son considerados como "casa", y si proporcionan equipo médico duradero para usted, que son responsables de él. Un centro de atención a largo plazo puede ser considerado como su casa, si usted no está recibiendo cobertura de Medicare de atención de enfermería especializada allí. Por ejemplo, un hogar de vida asistida podría calificar como su hogar para propósitos de Medicare.
Equipo médico duradero está cubierto bajo la Parte B de Medicare. Debe ser reutilizable, e incluye artículos como camas de hospital, andadores y sillas de ruedas. Planes Medicare Advantage cubre el mismo equipo que el plan original de Medicare. Debe llamar a su administrador del plan para obtener información sobre lo que está cubierto y la cantidad que tendrá que pagar.
Si usted ya está usando equipo médico duradero dentro del Medicare original y usted decide cambiar a Medicare Advantage, llame a el número de su nuevo plan y pida hablar con administración de la utilización. Van a ser capaces de decirle si su equipo está cubierto y cuánto tendrá que pagar.
Obtener Durable Medical Equipment
Medicare requiere que un médico u otra persona que te está tratando (como una enfermera o asistente médico) prescribe equipo médico duradero para usted cuando lo necesite. Para algunos equipos, Medicare también requiere un Certificado de Necesidad Médica. El médico u otro profesional es responsable de presentar este formulario para Medicare.
Proveedores de equipos médicos deben estar inscritos en el programa de Medicare. Deben ser aprobado por Medicare y tiene un número de proveedor. Puede encontrar proveedores aprobados en línea en el sitio web de Medicare o llame al 1-800-MEDICARE. Los proveedores trabajan con los médicos y practicantes oficinas para asegurarse de que Medicare reciba toda la documentación necesaria para su equipo.
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En general, Medicare paga el 80 por ciento de la cantidad aprobada para el equipo médico duradero después de pagar el co-pago, y usted paga el 20 por ciento restante. Bajo el plan original de Medicare, la cantidad aprobada es lo que Medicare paga a un médico participante o proveedor de equipo médico, y que podría ser inferior a la carga habitual. Medicare paga lo que sea menor, la cantidad aprobada o de la carga real.
Sus pagos pueden variar dependiendo de la forma en que Medicare paga por el equipo. En algunos casos, usted lo alquila, pero en otros, usted será capaz de comprarlo.
Cubierto Durable Medical Equipment
La siguiente es una lista de cubierta de equipo médico duradero tomado de la publicación "Cobertura Medicare de Equipo Médico Durable y otros dispositivos", en el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid:
aire fluidizado bedsBlood glucosa crecimiento monitorsBone (o la osteogénesis) estimuladores * Canes ( excepto bastones blancos para el equipo ciegos) Cómoda oxígeno chairsCrutchesHome y suministros * Bombas bedsInfusion hospital y algunos medicamentos utilizados en las bombas de compresión neumática themLymphedema /dispositivos * Nebulizadores y algunos medicamentos utilizados en ellos (en caso de ascensores razonable y necesario) Paciente * ScootersSuction pumpsTraction equipmentTranscutaneous nervio electrónica estimuladores * Ventiladores o devicesWalkersWheelchairs para ayudar a respirar (manual y alimentación)
artículos marcados con un asterisco (*) requieren un Certificado de Necesidad Médica.
scooter o silla de alimentación serán cubiertos sólo si su médico certifica que es médicamente necesario. No está cubierto si usted lo utiliza solamente fuera de su casa.