Información del Seguro Básico de Salud

La obtención de seguro de salud comienza con la adquisición de conocimientos básicos acerca de la cobertura médica. Cobertura de seguro médico privado viene en una variedad de programas, incluyendo indemnización y los planes de atención médica administrada. Los programas públicos ofrecen cobertura financiada por los gobiernos estatales, federales y locales e incluir las políticas para las personas mayores, niños, familias, discapacitados y veteranos de las Fuerzas Armadas. Una vez obtenido, el seguro de salud puede cubrir el costo de la atención médica, el pago de la totalidad o una parte de las facturas médicas, gastos de hospital y los costos de los medicamentos recetados. Planes de Indemnización

planes de seguro médico de indemnización permiten asegurados para elegir el médico o el hospital que desea utilizar. Los asegurados pagan una prima mensual y el seguro les reembolsa o paga al proveedor médico directamente por los servicios médicos. Políticas de indemnización pueden requerir el tomador de pagar un deducible antes de que comience la cobertura, y pueden limitar los servicios cubiertos.
Managed Care Plans

Los planes de cuidado administrado más comunes incluyen el mantenimiento de la salud organizaciones (HMO) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO). Una HMO ofrece pólizas con las listas de los médicos y hospitales que conforman una red de proveedores de atención médica. Los asegurados deben elegir un médico de atención primaria para supervisar todas las necesidades de atención médica. Planes HMO a menudo requieren los asegurados a pagar copagos por recetas y visitas al médico. Los planes PPO no requieren asegurados para elegir un médico de atención primaria, pero no se requiere asegurados a utilizar los servicios de proveedores de atención médica, incluyendo hospitales y médicos. Participantes proveedores médicos están de acuerdo en prestar servicios a un precio previamente negociado. Los asegurados pueden optar por obtener servicios de no participante (fuera de red), los proveedores de atención médica, pero por lo general mediante el pago de más gastos directos de su bolsillo.
Patrocinada por el Gobierno de Seguro de Salud

Medicaid, financiado por los gobiernos federal y estatal, ofrece un seguro de salud para los residentes con discapacidad y de bajos ingresos. Cada estado administra su propio programa de Medicaid, con nombres de los programas específicos de cada estado, como TennCare de Tennessee y Medi-Cal en California. El gobierno federal ofrece seguro de salud para las personas con discapacidad y las personas mayores de 65 años a través del programa Medicare. El Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. ofrece un seguro de salud para los veteranos a través de sus programas de CHAMPVA TRICARE /CHAMPUS y. Personas en busca de seguro de salud patrocinado por el gobierno pueden solicitar a través de las agencias gubernamentales, tales como las oficinas de servicios sociales del condado.
Condiciones Preexistentes

Las compañías de seguros pueden excluir la cobertura de condiciones preexistentes, las condiciones de salud que existían antes de la obtención de una póliza de seguro. La Portabilidad y Responsabilidad de la Ley de los mandatos que las compañías de seguros deben cubrir las condiciones preexistentes de inmediato cuando un asegurado estaba asegurada 12 meses anteriores a la obtención de un nuevo plan. Para las personas que no estaban asegurados antes, las compañías de seguros de salud a menudo pagan por condiciones preexistentes 12 meses después de la obtención de una póliza. La ley federal prohíbe a las compañías de seguros de excluir a los niños de las pólizas de seguro de la familia, sobre la base de condiciones preexistentes. La ley extenderá la misma protección a los adultos, a partir de 2014.
Empleador y Salud Individual Planes

empleadores pueden ofrecer seguro médico a sus empleados, incluyendo indemnización y los planes de cuidado. Planes patrocinados por el empleador suelen ofrecer las primas más bajas, ya que los empleadores a menudo contribuyen con el costo y recibir tarifas de grupo. Los planes individuales pueden ofrecer cobertura para las personas, sus cónyuges e hijos a cargo. Vende directamente a los consumidores por las compañías de seguros de salud y los corredores de seguros, planes individuales pueden llegar a un costo mayor que los planes patrocinados por el empleador y, a menudo pueden incluir un menor número de servicios de atención médica.