Cómo leer una Explicación de Beneficios (EOB)

Si usted tiene seguro de salud y ha estado en el médico, que ha recibido algo llamado un EOB (explicación de beneficios) de su compañía de seguros. La gente a menudo reciben un EOB por correo unas semanas después de una visita al médico, y pueden ser confundidos acerca de su propósito y cómo leer it.Reviewing sus EOB se puede evitar pagar demasiado por gastos médicos o el hospital. Hay algunas cosas útiles para saber acerca de la lectura y el uso de un EOB. Instrucciones
Conozca las distintas partes de un EOB
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Entender su EOB, lo que explica los cargos y descuentos para cada una de las reclamaciones de seguros. No se trata de un proyecto de ley. La EOB describe los cargos por su visita y detalla cualquier copago o coseguro que debe, la cantidad que usted haya pagado su deducible y sus descuentos de la red.
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Busque un independiente EOB por cada cargo. Si sólo fue al médico para una visita, usted recibirá una EOB para esa visita. Sin embargo, si has visto el médico y también había hecho pruebas de laboratorio, es posible que reciba una segunda EOB si las pruebas fueron enviados a otro lugar para ser leído. Si usted tuvo una estadía hospitalaria, recibirá EOBs de varios servicios, como médicos, patólogos, laboratorios y hospitales.
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examinar la carga reclamación. Esta es la carga inicial de que el médico y el hospital hace por el servicio prestado. Usted nunca debe pagar esta cantidad si usted tiene seguro, porque esta afirmación siempre tendrá descuentos y otros beneficios que se le aplica antes de que el importe final que debe.
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atender a cualquier proveedor o descuento de la red. Uno de los beneficios de tener seguro es que usted recibirá descuentos de la red de la carga inicial, más a menudo de 10 a 50 por ciento. Por ejemplo, usted vio a su médico, quien es considerado dentro de la red, de acuerdo con su plan de seguro. Si su médico le cobró $ 120 para la visita y se descontará $ 52, su responsabilidad sería $ 68.

Espera. Su cantidad que aún tendrá copagos o coseguros aplican a él.
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Compruebe el co-pago. Según su plan, usted puede hacer un co-pago por visitas. Si alguna vez has visitado al médico y pagar $ 20 en la oficina y no pagó nada después de esto, es un co-pago. Co-pagos varían según el plan, y que a menudo se enumeran en su tarjeta de identificación del seguro. Lo que esto significa es que el médico recibe 20 dólares de usted y la cantidad restante se pagará a su médico por su plan de seguro.

Si usted toma el cuidado del co-pago en su visita, mantenga el recibo de la misma. De esta manera, usted no va a pagar más si su médico accidentalmente le factura una vez más por el mismo co-pago.
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Compruebe el co-seguro. La mayoría de los planes tienen ya sea un copago o coseguro. El coseguro se calcula como un porcentaje de la factura después de aplicar el descuento. Siempre hay dentro de la red y la cantidad de coseguro fuera de la red. Dado que el importe de la red es siempre mucho menos, debe hacer todo lo posible para ver a los médicos dentro de la red de su plan de seguro.
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Asegúrese de que se ha aplicado el deducible. La mayoría de los planes tienen algún tipo de deducible. Este es dinero que debe pagar de su bolsillo antes de que el plan de seguro comenzará a pagar los cargos. Su EOB debe explicar (posiblemente en la parte posterior de la EOB) la cantidad de su deducible que usted pagó y la cantidad que todavía debe. Tenga en cuenta que algunos planes todavía requieren de un pago de coseguro después de haber cumplido con su deducible.
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Averigüe lo que usted pagará. No pague nada hasta que reciba una factura de su médico u hospital. El mejor método para asegurarse de que usted está pagando la cantidad correcta es comparar el proyecto de ley con la EOB. ¿Qué le están cobrando por su médico debe coincidir con la cantidad que el EOB dice que debe.