Una Organización de Mantenimiento de Salud (HMO) y una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) son los dos sistemas de salud administrados privados pagados por Medicare para proporcionar atención médica de calidad a los miembros a un bajo costo. Al decidir qué póliza de seguro para unirse, es importante comprender las similitudes y diferencias de estas dos políticas fundamentales para garantizar la elección corresponde a los gastos deseados y las necesidades de salud de su familia. Función

Ambos sistemas de salud administrados son empresas privadas que se esfuerzan por facilitar el acceso a los profesionales de alta calidad a un bajo costo. Los costos de atención de salud la reducción de fomentar y subrayan la importancia de un tratamiento médico precoz y la atención preventiva. Medicare HMO y los planes PPO aceptan todas las personas con Medicare a menos que el miembro no cumple con los requisitos siguientes: residentes permanentes en el área de servicio del plan, complete la documentación necesaria aceptación de los términos y las reglas del plan, y el miembro no puede haber ESRD, enfermedad renal en etapa terminal, mientras que la aplicación.
HMO Health Needs

las personas con Medicare y que se inscriben en las HMO se limitan sólo a recibir atención médica de la red de médicos en la política de HMO. HMO tienen reglas específicas sobre la cobertura, pero las HMO deben cubrir y proporcionar todos los servicios que Medicare cubre. Los miembros de HMO deben elegir un médico de atención primaria, se refiere como un PCP, al matricularse en la organización. El PCP es el contacto inicial para cada necesidad médica y es necesario su remisión antes de visitar a un especialista dentro de la red de HMO. Necesidades
PPO Salud

Medicare PPO ofrecen una mayor variedad y flexibilidad en la elección de médicos, hospitales e incluso especialistas que la HMO estándar. Por otra parte, si una persona necesita atención médica de un médico fuera de la red, un plan PPO cubrirá hasta el 80 por ciento de la factura médica, mientras que los pacientes con una póliza de HMO son necesarios para recoger la factura completa. Además, Medicare PPO suelen proporcionar beneficios adicionales, tales como el cuidado dental y de la visión.
HMO Costos

HMO son menos costosos que los PPO. Si la atención médica necesaria se mantiene en la red siempre que, a continuación, los miembros sólo están obligados a pagar un pequeño costo fijo mensual, más un mínimo de copago por cada visita al médico.
PPO Costos

Debido a la gran red de proveedores y los beneficios, los miembros incurren en más gastos de bolsillo con un plan PPO. La mayoría cobran PPO un poco más alto co-pago y algunos incluso requieren un pago deducible antes de que el seguro cubre la factura.
Consideraciones

Los beneficios y estructuras de costos no sólo varían entre la HMO y planes PPO, sino también entre las HMO específicos en comparación con otras HMO como es la misma con diferentes planes PPO. Una amplia investigación puede ser necesaria para encontrar el plan perfecto que se ajuste y refleja las necesidades de salud y los costos deseadas del futuro miembro.