¿Qué es el Pago por Capitación de Seguros?

Capitación es un medio de pago de los médicos asociados con organizaciones de atención administrada (MCO) como una manera de promover la eficiencia. La cantidad médicos reciben cubre una parte del coste previsto de la prestación de servicios. Forma de pago

MCO, también conocido como un proveedor del plan de seguro médico, paga a sus médicos contratados por un pago mensual de prestación de servicios a los afiliados del plan.
Servicios cubiertos

El pago cubre los servicios, tales como la prevención de enfermedades, medicamentos, algunas pruebas, asesoramiento y exámenes regulares de la visión y la audición, entre otros negociados entre el MCO y los médicos en el plan.

Cantidad

Los médicos se les paga la cantidad está determinada por el número de afiliados que los han elegido como sus proveedores de atención primaria.
Cost Control

El médico recibe los pagos, independientemente de si los servicios son prestados. Esto se hace para controlar los recursos de salud y evitar el uso excesivo de los servicios. Si un paciente entra varias veces en un solo mes, el médico todavía sólo recibe la tasa mensual.
Physician Incentive

El incentivo para los médicos, un contrato con una MCO , es mantener a los pacientes saludables, centrándose en la prevención, lo que también contribuye a garantizar bajos costos de atención de salud.