Conceptos no cubiertos por Medicaid Trasplantes de Órganos?
El programa Medicaid es un programa de seguro de salud que ofrece cobertura de salud a personas de bajos ingresos y familias con niños. El programa es en realidad un esfuerzo conjunto por parte del gobierno federal y del estado. Cada jurisdicción proporciona hasta un 50 por ciento de los fondos para subsidiar el programa. Cada estado nombra a su programa, administra y determina los requisitos de elegibilidad. Los estados también tienen la responsabilidad de decidir qué prestaciones y servicios están autorizados, en su programa. Algunos estados no proveer fondos para el trasplante de órganos.
Importancia
Incluso si usted tiene seguro privado, el importe de la cobertura puede no ser suficiente para pagar por todos los costos que están asociados con un trasplante de órgano. A menudo, los pacientes trasplantados deben depender de Medicaid como su plan de seguro secundario para ayudar a pagar los costos restantes. Incluso después de que los pacientes son dados de alta, todavía hay gastos relacionados con el mantenimiento de toda la vida que se requiere. Los medicamentos anti-rechazo por sí sola puede costar fácilmente $ 2.000 a $ 4.000 por mes, a partir de 2009.
Consideraciones
Sólo hay dos categorías de "necesidad" que los estados pueden utilizar para determinar la elegibilidad de salud bajo el programa de Medicaid. En primer lugar, está el "Categóricamente Necesitado". Los Estados tienen la obligación de cubrir los clientes bajo esta clasificación. Se incluyen las familias de bajos ingresos con niños, mujeres embarazadas y lactantes y los niños con un nivel de ingreso que es inferior a un determinado porcentaje de la línea de base federal de pobreza, los beneficiarios calificados de Medicare y los beneficiarios de SSI.
La segunda categoría es llamado "Necesidades Médicas", sino que también se le conoce como "Spend Down". Esta clasificación no se ofrece en todos los estados. Permite a las personas para restar los gastos de atención médica de sus ingresos. El objetivo es llevar a la renta hasta el nivel federal de pobreza con el fin de calificar para Medicaid. Además de evaluar los ingresos, algunos estados también pueden mirar los activos, por ejemplo, si usted es dueño de una casa o un coche
Función
Hay ocho tipos de trasplantes de órganos:. Renales , páncreas, riñón /páncreas, corazón, pulmón, corazón /pulmón, el hígado y el intestino. Sea o no Medicaid pagará el tipo de trasplante de órganos se determina por la agencia que administra el programa de los estados. Incluso si un trasplante de órgano en particular está cubierto, se pueden Fase de condiciones y estipulaciones que se aplican. Por ejemplo, el programa de Medicaid de Carolina del Norte por lo general no cubre los trasplantes de corazón para los pacientes que tienen más de 65 años, o para los pacientes que son obesos, que se definen como 130 por ciento de su "peso ideal".
Información de expertos
De acuerdo con la Clínica Universidad de Chicago, se debe elaborar un plan para pagar el costo de sus gastos de trasplante de órganos. El plan básico incluye tres pasos: tener una buena aseguradora primaria, la búsqueda de un buen plan de seguro secundario y mirando a otras formas de pago para el procedimiento, como un recaudador de fondos
Es posible que tenga fuera de gastos de bolsillo.. Si usted no puede pagar su parte de los costos, usted debe pensar en conseguir un plan de seguro secundario. Recaudación de fondos también son opciones que deben ser exploradas, muchas instalaciones de trasplante tienen un coordinador financiero que le puede ayudar. Algunas otras fuentes, tales como grupos comunitarios y organizaciones religiosas, también pueden ser capaces de proporcionarle orientación y asistencia adicional.