TennCare, el estado del programa de Medicaid de Tennessee, es un programa de demostración. Este programa de demostración es un programa de prueba para ver si la administración de Medicaid trabaja bajo un sistema de atención médica administrada. TennCare funciona bajo una exención de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS), que permite el cuidado administrado. Demonstration Program

TennCare demuestra que un programa de Medicaid puede ser organizado por el estado bajo el cuidado administrado. De esta manera, TennCare genera suficiente ahorro para permitir la cobertura de Medicaid a las personas que no reúnan los requisitos de otra manera. Además, la calidad de la atención no está en peligro, según el sitio web state.tn.us. TennCare es el único programa de atención administrada de Medicaid en los Estados Unidos, que abarca a todo el estado en 2010. El programa Medicaid de atención administrada más antigua de los EE.UU., TennCare comenzó en enero de 1994 y fue posteriormente re-aprobado por el HHS como TennCare II en julio de 2002 se extiende hasta junio de 2010.
Organizaciones de atención administrada

Servicios bajo TennCare caída en las entidades de atención administrada en todo el estado las llamadas organizaciones de atención administrada (MCO), de acuerdo con las state.tn.us web. Participantes TennCare elegir su MCO de la zona en la que viven, a menos que califiquen para TennCare Select. TennCare Select está diseñado para los inscritos especiales, como los residentes de Tennessee que viven temporalmente los niños en custodia del estado fuera del Estado y. Los medicamentos recetados están cubiertos por el Administrador de Beneficios de Farmacia. Cuidado dental para niños menores de 21 años están cubiertos por el Administrador de Beneficios Dentales. El médico de atención primaria de MCO del participante de Medicaid es responsable de coordinar la atención a través de las diferentes entidades.
Long Term Care

Comenzando en la primavera de 2010, servicios de atención a largo plazo fueron incorporados al TennCare programa de atención administrada de Medicaid. Antes de 2010 los servicios de atención a largo plazo para los ancianos y infirmed fueron proporcionados por centros de atención intermedia y centros de enfermería, además de la casa y los servicios basados ​​en la comunidad para los que normalmente requieren de cuidados a largo plazo. Los fondos para estos servicios estaban en una base de pago por servicio, con los fondos realmente "esculpidos" del programa TennCare.
Administración

TennCare es administrado por un organismo estatal llamado La Oficina de TennCare y forma parte del Departamento de Hacienda y Administración Tennessee. Esta oficina supervisa los contratos con los MCO y también es responsable del pago de primas, deducibles y /o coaseguros para personas de bajos ingresos que califican para Medicare.