Cómo entender los códigos de Seguro de Salud

En cada visita al consultorio de su médico, su tratamiento se codifica para su presentación a las compañías de seguros. Cada código se corresponde con el tratamiento proporcionado a usted en cada visita al médico. La codificación es una parte esencial del proceso de facturación. Si el código está escrito de forma incorrecta en su factura, la compañía de seguros puede rechazar el proyecto de ley. Es responsabilidad de la oficina de su médico para codificar correctamente sus cuentas médicas. Instrucciones
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solicitar una copia detallada de su factura médica. Esto es particularmente útil durante la estancia en el hospital, cuando la facturación se hace aún más complicada.
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Revise los servicios que figuran en la factura médica. Códigos de facturación médica deben ser encontradas en cada procedimiento y artículo facturado.
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Encontrar la descripción del procedimiento médico codificada. Una lista descriptiva de códigos médicos pueden encontrar a continuación en el primer punto de referencia.
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discutir cualquier cargo cuestionable con la oficina o en el hospital de su médico. Recopilar toda la documentación, preguntas códigos médicos y fechas de servicio. Anote la información que usted está cuestionando. Llame a la oficina de facturación del médico para revisar esta información. Haga un seguimiento con una carta describiendo la conversación y las medidas de acción para documentar su llamada, sobre todo si el problema no se resolvió.
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Verifique con la oficina de su médico de que el procedimiento se ha codificado incorrectamente. Códigos médicos cambian con frecuencia, por lo que es un reto para los médicos para mantenerse al día con los últimos códigos. Un código antiguo podría haber sido utilizado, un código incorrecto podría haber sido introducida o un error tipográfico puede ocurrir durante la facturación final. Hay muchas posibilidades que pueden conducir a una factura incorrecta o un rechazo por parte de su compañía de seguros.
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Comuníquese con la oficina de su médico si su factura es demasiado alto o la compañía de seguros rechaza su facturación. La oficina del médico tiene un interés en esto también. Si usted no está recibiendo el reembolso, no son tampoco. Es lo mejor para ambas partes para encontrar una solución.
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entiendo que puede haber más de una manera de codificar médicamente una visita médica. La oficina del médico no puede realizar un seguimiento de los códigos de facturación complejos y cómo cada compañía de seguros va a responder a ellos. Si su compañía de seguros no paga a un nivel correcto, comuníquese con la oficina de su médico. Indíquele el problema de facturación y preguntar si se puede comprobar si la visita se ha codificado correctamente para que pueda recibir los beneficios médicos completos. Si esto no resuelve el problema, póngase en contacto con su compañía de seguros para obtener más información sobre la carga médica en cuestión.