Directrices para la codificación médica y procedimientos de facturación

Codificación médica y de facturación son dos procesos separados que trabajan juntos para asegurar que se reembolsa un proveedor de atención de la salud por servicios prestados a un paciente. Codificación médica es el proceso de asignación de códigos numéricos y alfanuméricos para el diagnóstico y el procedimiento de las descripciones. La facturación médica es el proceso de tomar los códigos asignados y facturación a la compañía de seguros para el reembolso. Entendimiento para pacientes hospitalizados Codificación

codificación para pacientes hospitalizados se realiza por los codificadores para los pacientes que ingresan en el hospital. Codificación para pacientes utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (CIE-9-CM, que pronto será la CIE-10) sistema de codificación para asignar códigos a los diagnósticos y procedimientos.
Asignación ICD- códigos de diagnóstico de 9-CM

códigos de diagnóstico ICD-9-CM se asignan a las condiciones y enfermedades que afectan la salud del paciente actual. Una revisión de la historia clínica del paciente se realiza para registrar todos los diagnósticos actuales. Los diagnósticos se convierten luego en el código numérico correspondiente. Los códigos de diagnóstico se asignan a través de un sistema de software o buscándolas en un libro de codificación ICD-9-CM.
Asignación ICD-9-CM Códigos de Procedimiento

ICD-9-CM se asignan a los procedimientos y tratamientos realizados en el paciente durante la estancia hospitalaria. Si se le asigna un código de procedimiento, también debe haber un código de diagnóstico correspondiente asignado. Códigos de procedimiento también se asignan mediante el uso de un libro o software de codificación.
Códigos Priorizar

reclamaciones para pacientes hospitalizados se reembolsan en función de cómo se priorizan el diagnóstico asignado y los códigos de procedimiento. Por ejemplo, si un paciente es admitido en el hospital a causa de una fractura de cadera tratados con cirugía, el código de fractura de cadera aparece en primer lugar en la sección de diagnóstico, con el código de la cirugía aparece en primer lugar en la sección de procedimiento. Diagnósticos y procedimientos adicionales se enumeran a continuación, como algo secundario.
Entendimiento Ambulatorio Codificación

Ambulatorio de codificación se lleva a cabo los procedimientos de los pacientes que no requieren pasar la noche en el hospital. Ellos pueden estar en centros hospitalarios para pacientes ambulatorios, atención de urgencia o en las oficinas del médico.
Asignación de códigos CPT

clasificación codificación ambulatoria se realiza con códigos de Terminología de Procedimiento Actual (CPT). CPT, derechos de autor y mantenido por la Asociación Médica Americana (AMA), se utiliza principalmente para informar de los servicios médicos por los médicos a las compañías de seguros. Códigos de CPT son asignados por buscar procedimientos y servicios en un libro de codificación CPT o software CPT.
Comprensión HCPCS códigos

códigos HCPCS son códigos numéricos y alfanuméricos asignados a médicos procedimientos, productos, suministros y servicios que no están cubiertos por los códigos de CPT ICD-9-CM y. Hospitales, médicos y otros profesionales de la salud utilizan HCPCS reportar servicios y procedimientos entregados. HCPCS generalmente no se asignan por los codificadores. Ellos son asignados por los sistemas de software que generan automáticamente los cargos por servicios y productos como el transporte de ambulancia o las bolas de algodón utilizados por un paciente.
Facturación

seguros de salud y los contribuyentes son factura del proveedor de cuidado de la salud (como el médico o el hospital) por los servicios prestados a los pacientes. Los códigos se agrupan por un emisor de facturas a enviar al pagador. Sobre la base de factores como la ubicación de la instalación y el servicio realizado, el deudor reembolsa al proveedor basado en el reembolso asignado a los códigos CPT ICD-9-CM y.