Directrices gubernamentales para Medical Coding

Codificación médica es la designación de los códigos numéricos o alfanuméricos a las condiciones y los tratamientos de los pacientes. El gobierno establece las directrices de codificación específicas para la uniformidad de los reembolsos, el seguimiento y la investigación. Mayor Nivel de codificación

codificadores deben codificar con el más alto nivel de especificidad. Si una explicación quinto dígito está disponible para un código, un cuarto nivel de dos dígitos no se puede asignar.
Signos y síntomas

Signos o síntomas sólo se puede informar si la causa es indeterminada. Un paciente con síntomas de dolor de pecho diagnosticados más tarde como un ataque al corazón se codifica como un ataque al corazón.
Multiple Asignación del código

general, dos códigos no se utilizan cuando se será suficiente. Las excepciones se aplican para enfermedades como las infecciones, en un código adicional identifica causa bacteriana.
Condiciones agudas y crónicas

Si una condición se documenta como aguda y crónica, a continuación, asignar tanto códigos de la condición.
códigos de combinación

En ocasiones, un código de combinación cubre varias condiciones. Con el fin de asignar un código de combinación, el paciente debe cumplir con todos los requisitos en la descripción del código.
Efectos tardíos

efectos tardíos son condiciones que surgen de una enfermedad anterior o lesión. Por lo general, son reportados por dos códigos, con la "naturaleza del efecto tardío" primero, seguido por el código de efecto tardío. Por ejemplo, la alteración de la marcha debido a una vieja fractura de cadera podría codificar a andar primero seguido por fractura de cadera.