Reglas de Bandera Roja para Profesionales de la Salud

La regla de banderas rojas es una ley que requiere que ciertos médicos y grupos de cuidado de la salud para desarrollar e implementar procedimientos para "bandera roja" las personas que puedan estar usando la identidad de otra persona o un seguro de salud para obtener atención médica gratuita . Si bien esta ley ayuda a proteger al público contra el robo de identidad, sino que también beneficia a los proveedores de atención de la salud que a menudo tienen facturas sin pagar mucho después de robo de identidad se ha producido. Aplicabilidad

La Regla de las banderas rojas se aplica a los proveedores de atención de la salud que se consideran "acreedores" --- lo que significa que los pacientes regularmente facturas después de que se prestan los servicios médicos, incluyendo los gastos médicos no reembolsados ​​por el seguro --- y si han "cubierto cuentas", o permitir que varios pagos de los pacientes. Si un proveedor de atención de la salud requiere de prepago o pago en el momento del servicio, o sólo acepta el pago directo de los proveedores de seguros médicos y el paciente no paga las tasas en absoluto, entonces no se considera un acreedor.

afectados los proveedores de atención de la salud política escrita debe desarrollar un programa de prevención de robo de identidad por escrito para detectar señales de alerta que podrían indicar el robo de identidad. Este programa debe identificar los tipos de señales de alerta especial a la práctica, explicar el proceso de detección de los mismos, describir los pasos que se tomarán para responder a las señales de alerta y el detalle de cómo el proveedor se actualizará el programa para mantenerla actualizada.

Aplicación Fecha límite

Aunque la Regla de las banderas rojas se hizo efectiva el 1 de enero de 2008, la Comisión Federal de Comercio ha ampliado el plazo de ejecución hasta el 31 de diciembre de 2010. Esto le dará a las organizaciones de atención de salud más tiempo para revisar sus procedimientos de facturación y determinar si son acreedores con cuentas cubiertas y por lo tanto deben cumplir.
Banderas rojas y respuestas

Ejemplos de banderas rojas incluir una dirección que no coincide con uno que ya están en el sistema, un documento que no se parece auténtico y un paciente sin conocimiento de su compañía de seguros información. A veces la respuesta será la de pedir la identificación o información adicional. Otras veces la bandera roja será elevado a un nivel superior y un determinado procedimiento, tal como se define por el proveedor de servicios de salud, se llevarán a cabo.