Comprensión codificación médica

En los Estados Unidos, un médico general que examina y puede administrar un tratamiento antes de que su seguro paga por los servicios, escribe Anne B. Casto, RHIA, CCS, director del programa para el Sistema de Información sobre la Salud de la Universidad del Estado de Ohio . Codificación médica representa la lista de los códigos numéricos que su seguro de salud y su médico utilicen para designar con precisión y documentar rápidamente la enfermedad, así como los servicios médicos prestados a usted. Importancia

Aunque este código aparece en los formularios de reclamación de seguro de salud que la oficina de su médico se llena para cada una de sus visitas, esta información normalmente permanece invisible para ti. Sin embargo, su médico presta gran atención a la codificación médica, ya que cada código representa el ingreso a él en la forma de un reembolso por parte de los seguros de salud, explica la Academia Americana de Codificadores Profesionales.
Valor

La eficiencia de la utilización de un símbolo para representar lo que el médico durante su visita aclara el diálogo entre los seguros y su médico y acelera el pago a su médico. En una escala más amplia, esta codificación permite monitorizar los ordenadores de la incidencia y la propagación de enfermedades en los Estados Unidos, de acuerdo con Fu-Chiang Tsui, Ph.D, afiliado con el Centro de Informática Biomédica de la Universidad de Pittsburgh. Seguros de salud pueden buscar diagnósticos por códigos y detectar brotes epidémicos.

Mandato

Codificación médica, utilizados por primera vez de forma voluntaria, se hizo obligatorio en 1996 con la implementación de la Portabilidad del Seguro de Salud y Ley de Responsabilidad de 1996 (HIPAA). HIPAA requiere que toda la información del paciente se mantiene privada. Como resultado, las condiciones y los tratamientos de los pacientes se codifican de forma sistemática en toda la documentación del paciente para crear un escudo de la privacidad.
Códigos médicos más frecuentes

el procedimiento común Salud Coding System representa un paraguas para dos metodologías de codificación médica. El sistema de Terminología de Procedimiento Actual (CPT), gestionada por la Asociación Médica de Estados Unidos, cubre la mayor parte de las actividades ambulatorias se ejecutan en el consultorio de un médico. Los EE.UU. Centros para Servicios de Medicare y Medicaid establece los códigos para los servicios no médicos, tales como intervenciones de ambulancias y suministros.
Codificación para el Hospital Care

Si vas a gastar unos cuantos días en el hospital, su tratamiento probablemente caerán bajo el grupo de diagnóstico relacionado (DRG) sistema de codificación. El DRG representa una cantidad de fondos, estimados a partir de las estadísticas nacionales, autorizado por los seguros para cubrir el costo del cuidado de la enfermedad independientemente de la duración de la estancia hospitalaria y los procedimientos o terapias seleccionadas. Este sistema abarca cerca de 500 diferentes enfermedades y sus tratamientos asociados y utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) como la base para su codificación.