Requisitos de Facturación de seguro médico

requisitos de facturación de seguros de salud ofrecen las pautas para la información necesaria para procesar con éxito una reclamación a una compañía de seguros. Las regulaciones también abarcan las leyes federales sobre la privacidad del paciente y la confidencialidad, y lo que el personal médico procedimientos deben seguir para evitar que esta información se vea comprometida durante el proceso de facturación. Identificador de Proveedor Nacional Número

A partir de 2007, los profesionales que se requieren las compañías de seguros de salud proyecto de ley para presentar un Identificador de proveedor nacional individual (NPI) número junto con cada reclamación. Esto permite a las compañías de seguros para mantener un estándar para el médico y la identificación afirmación de que acelera el proceso de verificación. También protege la seguridad de la información transmitida electrónicamente asegurando que nadie interceptar la transmisión podrá paciente, el seguro médico o descifrar la información.
Privacidad Restricciones

regulaciones HIPAA restringen las compañías de seguros de la información pueden ver la relación con la facturación médica. Las compañías de seguros sólo podrán ver los registros de los pacientes a tomar decisiones sobre la atención médica y los límites de la póliza de seguro de una persona particular. A partir de 2007, todas las reclamaciones de seguros, independientemente del estado de HIPAA están obligados a presentarse en los formularios elaborados por la Health Care Financing Administration y número NPI del médico tiene que ser adherida al documento para todas las referencias.

Prueba de Seguro

En el momento de su visita al hospital o un consultorio médico, usted está obligado a presentar prueba de seguro para el personal médico. Una tarjeta de seguro de algún tipo y una identificación con foto emitida por el estado general es suficiente. Su tarjeta de seguro de salud debe tener su número de póliza que aparece en ella. Será necesario este número para su reclamación sea procesada correctamente. Antes de devolver su tarjeta para que, el personal médico está obligado a hacer una fotocopia de la misma para fines de facturación y archivo.
Deducibles y co-pagos

Usted está obligado a pagar todos los copagos y deducibles si existe alguno en el momento de su tratamiento médico, de conformidad con las políticas de facturación médico. Su particular, copago o deducible se puede determinar en contacto con su proveedor de seguros e incluso puede aparecer en su tarjeta de seguro. Su compañía de seguros de salud está obligado a continuación para ofrecerle una explicación de los beneficios que detallan cuánto la empresa ha pagado.