Con algunas excepciones, la mayoría de las demandas de atención de salud están archivados electrónicamente, en el Comité de Normas Acreditado (ASC) X12N 837 formato profesional. El método de presentación alternativa es el formulario CMS-1500, un papel que se le sometan, lea con equipos de reconocimiento óptico de caracteres (OCR), y procesados. El formulario CMS-1500 se puede utilizar para presentar reclamaciones a los Contratistas de Medicare, Equipo Contratistas Administrativos de Medicare médico duradero (DME-MAC) y la Parte A /B Contratistas Administrativos de Medicare (A /B MAC). Cosas que necesitará
formulario CMS-1500
Negro tinta de la pluma o máquina de escribir
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Compruebe que reúne los requisitos para presentar el Formulario CMS-1500 . Los proveedores de salud deben cumplir con ciertos criterios para ser aprobado para presentar reclamaciones de Medicare en el formulario CMS-1500. La mayoría de los proveedores de los requisitos para presentar reclamaciones en papel tienen menos de 10 empleados a tiempo completo, o enviar menos de 10 reclamaciones por mes. Registro de facturación de las inoculaciones con cobertura de Medicare puede ser presentada en el formulario CMS-1500, y algunos proyectos de procesamiento de papel petición demostración Medicare. También se permiten los proveedores de atención de salud o proveedores de facturación que están experimentando trastornos en servicios de computación durante más de 48 horas para presentar temporalmente reclamaciones en papel. Además, todas las reclamaciones dentales y todos los reclamos de tratamiento fuera de los Estados Unidos deben ser presentadas en el formulario CMS-1500.
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Asegúrese de que tiene un formulario aprobado. Comprobación de que haya un Form admisible CMS-1500 es importante, porque se lee electrónicamente con equipo OCR. Los formularios pueden ser adquiridos a través de vendedores autorizados en todo el país, y pueden ser impresos por otros proveedores, siempre y cuando se encuentren en tinta "OCR roja" y en papel aprobado.
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Completa todos secciones aplicables de la forma con tinta de color negro o una máquina de escribir. Algunos conocimientos de codificación médica es necesaria en el formulario CMS-1500, en particular los artículos 21 y 24. El paciente o su representante deberán firmar casillas 12 y 13, y el médico deben firmar la casilla 31.
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Envíe el formulario CMS-1500 de la Agencia de Seguro o el /B MAC o un DME-MAC. Todas las presentaciones deben ser originales. Las copias no son aceptadas. Todas las reclamaciones presentadas a través del formulario CMS-1500 deben presentarse dentro de un año a partir de la fecha de la prestación del servicio con el fin de ser reembolsados. Formulario CMS-1500 registros con la información que falta pueden ser devueltos para su posterior realización. Estos formularios deben volver a presentarse en el plazo inicial de un año con el fin de pagar.