¿Por qué es historia clínica Documentación tan crítica en relación a la codificación diagnóstica ?

Diagnóstico codificación es un proceso por el que las descripciones de los registros médicos se transforman en un código numérico para el mantenimiento de registros y facturación de los propósitos . Documentación precisa es fundamental para la codificación diagnóstica - una parte necesaria de cualquier práctica médica . Historia

codificación diagnóstica surgió de la necesidad de estandarizar y clasificar la terminología utilizada por los médicos , cuando el diagnóstico de enfermedades y síntomas , de acuerdo con el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado . En 1900, la primera clasificación internacional de enfermedades fue desarrollado en Europa. Una clasificación adicional se introdujo en 1966, cuando la Asociación Médica de Estados Unidos lanzó la terminología procesal actual , que clasifica a las pruebas y tratamientos.
Precisión

documentación es la base para la codificación . Documentación incompleta puede resultar en el rechazo de una compañía de seguros el reembolso para un examen o servicio prestado. Codificadores médicos pueden trabajar con los médicos para facilitar la facturación médica y el mantenimiento de registros . El historial del paciente debe tener documentación explícita para un codificador médico para asignar los códigos de diagnóstico específicos.
Formación

Los requisitos de la documentación de registro médico en relación con la codificación de diagnósticos puede ser complicado . La formación inicial y de perfeccionamiento ayudarán a los médicos y los codificadores mantener registros precisos y el código correctamente.