La atención al paciente es el aspecto más importante del funcionamiento de un consultorio médico y otros detalles importantes pueden ser pasados ​​por alto. Con frecuencia, la facturación del seguro no es rápido debido al papeleo fuera de lugar, la facturación de la compañía de seguros equivocado o preguntas sin respuesta de las aseguradoras. Todas las aseguradoras tienen reglas acerca de la facturación a tiempo, el tiempo permitido es diferente para cada compañía de seguros. La Administración de Hacienda de Salud ha anunciado recientemente nuevas directrices para la presentación oportuna de la forma de facturación HCFA 1500, que afecta a la facturación de Medicare. Nuevas reglas

La Ley de Cuidado de Salud Asequible y Protección del Paciente recientemente aprobada cambia el requisito de presentación oportuna de la forma HCFA 1500. Se trata de los proveedores de envío de formularios para las reclamaciones de pago-por-servicio para los pacientes de Medicare. Los cambios que se acortan los plazos para la presentación de estas reclamaciones y están destinados a reducir el fraude y el despilfarro en el programa de Medicare.
Fecha Efectiva

Sección 6404 del PPACA modificó la requisitos de presentación oportuna para reducir el plazo máximo para la presentación de todas las reclamaciones de Medicare FFS. La nueva norma exige que las reclamaciones se presentarán dentro de un año natural desde la fecha de servicio. Este entró en vigor el 1 de enero de 2010. Las reclamaciones por servicios prestados antes del 1 de enero 2010 se deben presentar antes del 31 de diciembre de 2010. HCFA rechazará cualquier reclamación presentada fuera de los plazos.

Cambios

Hay otros requisitos de presentación de pre-2.010 reclamaciones. Las reclamaciones por servicios prestados antes del 01 de octubre 2009 deben utilizar el sistema en el lugar antes de que las normas de presentación oportuna PPACA. Las reclamaciones que se encuentren entre 01 de octubre 2009 y el 31 de diciembre 2009 se deben presentar antes del 31 de diciembre de 2010. Sección 6404 permite al Secretario de Salud y Servicios Humanos de establecer excepciones al límite de la presentación de un año, aunque no se identifican excepciones.

Hay varias reglas para las reclamaciones con fechas de servicio antes del 1 de enero de 2010. Las reclamaciones con fechas de servicio antes de 01 de octubre 2009 deben seguir las reglas de presentación oportuna pre-PPACA. Presentación de reclamaciones con fechas de servicio del 1 de octubre de 2009 hasta el 31 de diciembre 2009 también debe presentar antes del 31 de diciembre de 2010.