Tipos de proyectos de ley de reclamación HCFA

El HCFA o Health Care Financing Administration, ahora se conoce como CMS, Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Una reclamación es la factura por los servicios prestados a los asegurados. Esta reclamación se envía desde el proveedor de servicios de salud a un centro de procesamiento de reclamaciones CMS, que comprueba la corrección demanda y paga correctamente. Hay muchos tipos de cuentas de reclamación HCFA. La mayoría son para uso del profesional de la salud. Los formularios pueden ser utilizados por los proveedores de salud, centros de salud, los beneficiarios y terceros interesados. Salud Uso de Proveedores Formularios

Estos formularios son utilizados por los proveedores de salud y son sometidos a CMS, Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Centro de enfermería especializada, centros de enfermería y las formas de rehabilitación son utilizados por SNFS, NSF y rehabilitación a efectos de notificación, la elegibilidad de los pacientes y las acciones adversas. Formas centro de cirugía ambulatoria son utilizados por CSA para los propósitos y la elegibilidad del paciente de informes. Los formularios de inscripción son utilizados por los médicos, proveedores de salud y las instalaciones para inscribirse en los programas de Medicare y Medicaid. Asistir formas de uso médico son utilizados por los médicos que asisten a los efectos de la planificación del tratamiento, evaluaciones de los pacientes y las emergencias de Medicare. Formas de necesidad médica se utilizan para detallar la necesidad médica de los procedimientos, medicamentos y equipo médico duradero, como sillas de ruedas y muletas. Formas clínicas de uso de laboratorio son utilizados por los laboratorios con fines informativos y para documentar las acciones adversas. No Cobertura forma detallada no cobertura de las prestaciones. Formas de equipos médicos duraderos se utilizan para solicitar equipo médico duradero, como sillas de ruedas, muletas y calzado especial. Formas agencia de salud son utilizadas por agencias de salud a domicilio a efectos de notificación. Notificación de denegación formas se utilizan para informar a los proveedores de atención de salud de la negación de la cobertura de un asegurado. Aviso de formas exclusiones explicar las exclusiones a la cobertura de atención de la salud. Plan de las formas de tratamiento son utilizados por los proveedores de salud para planificar un curso de tratamiento para un paciente. Formas criterios psiquiátricos son utilizados por personal psiquiátrico para evaluar la salud mental de los pacientes. Calidad de las formas de evaluación de la vida son utilizados por los centros de enfermería especializada y servicios de rehabilitación para evaluar la calidad de vida de un paciente. Los formularios de solicitud (cancelaciones, la verificación de la certificación, la necesidad médica, las audiencias, la información, la validación, la elegibilidad) son utilizados por los proveedores de salud para solicitar información a CMS. Formas responsabilidades son utilizados por CMS para informar a los proveedores de atención de la salud de sus responsabilidades cuando se trata de ciertas situaciones como los casos de emergencia. Formas de facturación son utilizados por los proveedores de salud para presentar reclamaciones a la CMS a los efectos de obtener el reembolso por los servicios prestados a un paciente asegurado. Formas de controversias son utilizados por los proveedores de atención de la salud para disputar una denegación de la reclamación de CMS. Formularios de facturación de terceros son utilizados por los emisores de facturas de terceros, como otras compañías de seguros y otras instalaciones que no tienen contrato con CMS como proveedores de Medicare o Medicaid, para presentar las solicitudes de reembolso por los servicios prestados a un paciente asegurado. Los formularios de consentimiento son utilizados por los proveedores de salud para explicar y recibir el consentimiento pleno e informado de los asegurados por un servicio o procedimiento.
Beneficiario Formularios

Son formas llenado por el beneficiario (asegurado). Los formularios de autorización se utilizan para autorizar el pago al proveedor de atención de la salud y la liberación de la información sobre el beneficiario. Formas beneficiarios se utilizan para inscribirse en Medicare o Medicaid y para inscribirse en programas especiales de Medicare o Medicaid. Los formularios de quejas se utilizan para registrar una denuncia oficial por un proveedor de atención médica o instalación. Formas de subvención de medicamentos para jubilados se utilizan para solicitar ayuda subsidiada para los costos de medicamentos recetados.
Interna de datos Formularios

formularios de datos internos
se utilizan para la recolección de los datos sobre proveedores, instalaciones y beneficiarios a los efectos de mejorar la calidad de la atención. Formas Addendum se envían entre los proveedores de atención de la salud y la CMS para que la notificación de los cambios en las formas anteriores. Formas internas de recolección de datos se utilizan entre los proveedores de atención de la salud /instalaciones y CMS con el fin de recopilar y analizar datos sobre los beneficiarios, las instalaciones y los proveedores de Medicare y Medicaid. Formularios de encuestas de las instalaciones se usan para las instalaciones de la encuesta inscritos en Medicare y Medicaid para asegurar el cumplimiento con las leyes federales y estatales.