Cómo aplicar modificadores a los códigos de E /M Servicios

Códigos de evaluación y de gestión se refieren a los códigos de procedimientos médicos que identifican el nivel de un encuentro con un paciente. El código E /M asignado para la visita con el médico depende del centro médico donde fue visto por el paciente, si el paciente era nuevo o establecido y el nivel de servicio prestado durante la visita al consultorio del médico. Los modificadores se pueden añadir a los códigos de procedimiento para identificar circunstancias adicionales relacionados con un procedimiento o E /M código. El modificador de la derecha puede ganar el reembolso adicional de médico en una reclamación, mientras que el modificador equivocada puede dar lugar a una reclamación sea denegada. Cosas que necesitará
Terminología de Procedimiento Actual (CPT) código del libro
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Consulte los modificadores en la portada del manual de CPT. Los modificadores más comunes se enumeran allí. Algunos modificadores no se pueden utilizar con los códigos de evaluación y gestión.
2

Utilice un modificador de 24 si se proporcionó una evaluación independiente y servicios de gestión para el paciente por el mismo médico durante un periodo post-operatorio, que es típicamente de 90 días.
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Utilice un modificador 25 en Además del código E /M cuando también se llevó a cabo un servicio identificables por separado en el paciente por el mismo médico en el mismo día como otro procedimiento o servicio.
4

Utilice un modificador 32 cuando el servicio es obligatorio para el paciente por una organización como la compensación de los trabajadores o de visita para un examen de drogas antes del empleo.
5

Utilice un modificador 57 cuando el primer encuentro de oficinas con el médico que dio lugar a la decisión de la paciente a someterse a la cirugía.
6

Utilice un modificador 76 cuando se proporciona un servicio de repetición o procedimiento para el paciente por el mismo médico.
7

Utilizar un modificador 99 cuando se utilizan dos o más modificadores. El modificador 99 se incluiría en el primer listado del código E /M, entonces los otros códigos de E /M se enumeran con sus modificadores específicos.
8

uso de Nivel II modificadores HCPCS para identificar el área del cuerpo afectada, en su caso. La mayoría de las compañías de seguros no requieren el uso de estos modificadores, pero cada compañía de seguros sigue diferentes pautas. Esto es necesario para los pacientes de Medicare y Medicaid.