La Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud es una organización privada sin fines de lucro que establece un estándar para centros de salud y los proveedores. Mientras que las instalaciones no están obligados a tener certificación JCAHO, se ha convertido en un estándar del sector que pocos hospitales quieren prescindir. JCAHO controla muchos aspectos de la operación de los hospitales de la facturación a los aspectos clave de la atención al paciente. JCAHO da gran libertad a las instalaciones de su plan de cuidado de la cartografía, pero tiene ciertas áreas de preocupación y supervisión. Abreviaturas prohibidas

Un claro mandato JCAHO es que ciertas abreviaturas no están permitidos. La organización publica una lista de abreviaturas prohibidos en su manual. Los hospitales deben revisar esta lista con las enfermeras para asegurar el cumplimiento. Los ejemplos de abreviaturas lista negra incluyen U para la Unidad y la IU de unidad internacional ya que pueden ser fácilmente confundidos con otras abreviaturas o leer incorrectamente. A IU mal formados asemeja IV y podría dar lugar a un medicamento intravenoso administrado incorrectamente. El manual también prohíbe el uso de QD en el sentido de todos los días y QDD para significar cada dos días. Estas siglas también se confunden fácilmente.
Clarity

JCAHO preocupa que la información es correcta, exacta transmitida de un profesional a otro. Trazando es fundamental para la atención y seguridad del paciente. Por lo tanto, hay que hacerlo de manera que la enfermera o el médico que revisa la tabla pueden entender lo que significa. Mientras JCAHO deja en manos de las instalaciones y los médicos para averiguar cómo hacer esto, las enfermeras que realizan auditorías JCAHO esperan entender las notas de las tablas se revisan de forma aleatoria.

Por supuesto todos los planes de atención debe ser interesados ​​en la seguridad del paciente, el tratamiento adecuado y las respuestas oportunas a las incidencias de pacientes. JCAHO tiene amplias normas sobre cómo se da la atención y tablas deben reflejar esos también.
Medicare Normas

Una de las funciones de JCAHO es verificar el cumplimiento de Medicare . Los planes de atención debe ser adecuada al estado del paciente y la calidad de la demostración pensamiento enfermería. Trazando se debe hacer para que tanto un revisor JCAHO y un revisor de Medicare pueden entender. Metas del paciente, los motivos de las metas y los pasos mensurables con objeto de progreso son todos los componentes necesarios para el reembolso de Medicare. Planes de cuidados deben tener sentido a los colaboradores de Medicare que han tenido menos formación médica de la enfermera. JCAHO auditores revisarán cartas desde esta perspectiva.