Medicare Advantage Reglamento

El Departamento de Estados Unidos de Salud y Servicios Humanos de Servicios de Medicare y Medicaid organización (CMS) administra Medicare. Planes de salud de la agencia Advantage son opcionales para los estadounidenses elegibles para recibir los beneficios de Medicare. Hay cuatro categorías del Plan Advantage de Medicare, incluidas las organizaciones de mantenimiento de salud (HMO), Planes para Necesidades Especiales, Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) y la cuota privada de los planes de servicio. Servicios requeridos

Si selecciona un Plan Medicare Advantage, el proveedor de servicios de salud debe proporcionar la misma cobertura que se proporciona en la Parte A de Medicare y la cobertura de seguro de B. Parte A cubre el seguro de hospital, mientras que la parte B cubre seguro médico. Usted debe recibir el acceso a los hospitales para la atención de necesidades críticas, así como el acceso a la atención sanitaria a domicilio y cuidados paliativos. En la Parte B del plan, debe recibir la cobertura de la atención ambulatoria como pruebas de diabetes médico chequeos anuales, vacunas contra la gripe y el cáncer y. HMO y PPO no están obligados a proporcionar cobertura de seguro para las cirugías cosméticas, audífonos o la atención domiciliaria de enfermería a largo plazo.
Primas
proveedores de seguros de salud

que participan en Medicare Advantage Plan debe proporcionar beneficios más allá de las contempladas en las partes A y B de los planes básicos. Ellos pueden ofrecer estos beneficios en forma de reducción de las primas, deducibles o pagos de coseguro. También pueden ofrecer menores costos de cobertura de medicamentos con receta. La ley federal requiere que ofrecen cobertura de medicamentos recetados de Medicare en sus planes a partir del 1 enero de 2006. Si decide inscribirse en un plan de ventaja y el transportista proporciona cobertura de medicamentos recetados, debe usar los beneficios asociados con el plan de ventaja y dejar la cobertura de medicamentos de Medicare básico del Plan D de Medicare.
Elegibilidad

Normalmente, usted debe tener al menos 65 años de edad y un ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos antes de ser elegible para recibir Medicare. También puede recibir los beneficios si usted o su cónyuge han trabajado un mínimo de 10 años en un trabajo que deducen impuestos de Seguro Social y Medicare de su sueldo. La mayoría de los empleos en los Estados Unidos cumplen con los criterios que la Ley de Contribución al Seguro Federal (FICA) hace obligatorio que la mayoría de los empleadores retienen los dos impuestos por separado. Las personas que tienen enfermedades graves como la enfermedad renal terminal que requiere diálisis o un trasplante de riñón generalmente son elegibles para recibir Medicare, incluso si no son 65 años de edad. Por último, si usted recibe beneficios de Seguro Social o de jubilación ferroviaria, es probable que sea elegible para participar en el plan de Medicare Advantage.
Existente Planes

Antes de inscribirse en una ventaja plan, debe inscribirse en las partes de Medicare planes A y B. Las primas mensuales del Plan B se abonarán al organismo. Algunos proveedores de seguros de salud pueden requerir que usted les pague directamente por los servicios adicionales que se ofrecen en virtud de sus planes individuales. Parte B mensual sobre el costo de las primas de $ 96 dependiendo de sus ingresos. Seguro complementario
Medigap Política

de Medicare o póliza, se convertirá en ineficaz después de inscribirse en un Plan Medicare Advantage . Hay un total de 12 diferentes de las pólizas que se venden por las compañías de seguros privadas. La política está diseñada para proporcionar una cobertura que llena los vacíos existentes en el plan original de la agencia.