Carcinoma in situ ( CIS ) de la vejiga urinaria consiste en una etapa temprana del cáncer de vejiga, cuando el tumor ( s ) han afectado sólo a las capas más internas de la pared de la vejiga . Si no se trata , el carcinoma puede afectar a capas cada vez más profundas hasta que penetra en la pared y afecta a los órganos circundantes . Las especies de bacterias (nombre) (BCG) causantes de la tuberculosis , pero cuando atenuada para el tratamiento de la CEI de la vejiga , las bacterias vivas no se pueden multiplicar y causar la enfermedad . Las bacterias causan una respuesta inmune que se deshace de la vejiga de los tumores de la CEI. Vejiga CIS

Según eMedicine , vejiga CIS , una forma de carcinoma de células transicionales (TCC ) , afecta a entre 4.000 y 5.000 personas en los Estados Unidos cada año , con los hombres superan en número a las mujeres de 3:1. Representa el 10 por ciento de TCC , el resto es más invasiva . Formas de la CEI sobre el revestimiento de la pared de la vejiga y tiende a extenderse plana a lo largo del interior de la vejiga . Si no se trata puede convertirse en invasoras y afectan a las capas más profundas de la vejiga. Los síntomas incluyen irritación al orinar y sangre en la orina, pero estos síntomas se presentan también con infección del tracto urinario. Con la cistoscopia , que utiliza un instrumento para ver el interior de la vejiga , CIS aparece de color rojo con una textura aterciopelada. Los expertos creen que el tabaquismo y la exposición a carcinógenos ambientales causan cánceres más vejiga.
Instilación de BCG

Las preparaciones más comunes de BCG , Tice y TheraCys , tienen composiciones similares . Técnicamente considerado vacunas , que contienen bacterias vivas y muertas en un polvo liofilizado . Meyer et al . , En su artículo de revisión en " Postgraduate Medicine , " explica que el médico activa las bacterias en 30 a 50 ml de solución salina ( una onza ) y, a continuación , utilizando un catéter a través de la uretra , infunde la solución en la vejiga . Dada la similitud de los síntomas de la CEI a las infecciones del tracto urinario , el médico debe descartar estas infecciones antes de instilar la solución BCG.
Retención en la vejiga

Meyer et al . ir a explicar que el paciente retiene la solución durante al menos una hora y luego se lo pasa . Durante esa hora , el paciente se encuentra en la parte posterior , la parte delantera y ambos lados durante 15 minutos cada uno , para asegurarse de que la solución entra en contacto con todo el revestimiento de la vejiga . Mientras que en la vejiga , el BCG causa la inflamación como el sistema inmunológico del cuerpo lucha contra ella . Del sistema inmunológico las células T y los macrófagos se apresuran al sitio y atacan a los tumores junto con las bacterias BCG . BCG también parece interferir directamente con el crecimiento del tumor.
Frecuencia y el número de tratamientos

El paciente será sometido a tratamientos semanales durante seis semanas , después de lo cual el médico realizará una cistoscopia . Si es necesario , el paciente será sometido a otra de seis semanas régimen . Meyer et al . referirse a diversos estudios de eficacia señalar que CIS responde totalmente al tratamiento en aproximadamente el 85 por ciento de los pacientes , con algunos estudios siguientes pacientes por hasta 44 meses . Los pacientes que recibieron uno o dos tratamientos tienen una baja tasa de recurrencia de la CEI.

Efectos secundarios y riesgos

La mayoría de los pacientes experimentan efectos secundarios, según Meyer et al. Además de los riesgos de la cateterización , el 80 por ciento de los pacientes experimentan irritación y dificultad para orinar , 40 por ciento de sangre en la orina y el 30 por ciento fiebre de BCG . Meyer et al . recomendar analgésicos para aliviar los síntomas , que normalmente se resuelven dentro de dos días . Pueden ocurrir otros efectos poco comunes pero más graves , incluyendo granulomas , reacciones alérgicas y una reacción sistémica grave a la BCG . Brosman recomienda que los pacientes que limpiar el inodoro después de orinar durante los próximos tres micciones para evitar exponer a los miembros de la familia a la bacteria.
Tratamientos alternativos

Brosman enumera varios otros agentes quimioterapéuticos que puede utilizarse en lugar de BCG , incluyendo mitomicina - C , gemcitabina y doxyrubicin , pero BCG sigue siendo el estándar de tratamiento . La cirugía no constituyen un tratamiento factible porque CIS tiene a menudo pequeños tumores dispersos dentro de la vejiga , lo que dificulta los tumores y eliminarlos todos. Grossman et al . tenga en cuenta que la adición de interferón para BCG puede mejorar las tasas de respuesta y , por CIS que no responde al tratamiento con BCG , los médicos pueden tratar valrubicina . Valrubicina , sin embargo , tiene una baja tasa de respuesta en el tratamiento de estos pacientes . La remoción de la vejiga puede ser necesario cuando los agentes quimioterapéuticos fallan.