Las opciones de tratamiento estándar para el cáncer de próstata (PC ) incluyen la terapia a base de hormonas , cirugía, radioterapia /quimioterapia y la vigilancia activa ( niveles de PSA ) . El objetivo de la terapia de fármaco de hormona PC es para prevenir la producción , directamente o indirectamente , de los andrógenos , las hormonas masculinas esteroides , y para bloquear su acción usando dos clases de fármacos . Referido al bloqueo más completo de andrógenos ( CAB ) o la terapia de privación de andrógenos ( ADT ) , esta estrategia consiste en la inducción de la castración química , un abordaje terapéutico que mejora significativamente la supervivencia en los pacientes. En el 2007 en Journal of Urology , el Dr. Michael Brawer presenta 10 pasos al asesorar a los pacientes sobre la iniciación de la terapia hormonal en el cáncer de próstata. La terapia hormonal en el cáncer de próstata: bloqueo androgénico completo (BAC )

CAB se logra mediante la inhibición de la síntesis de andrógenos a través de la inhibición de retroalimentación del eje gonadal pituitario hipotalámico y al mismo tiempo el uso de un medicamento antiandrógeno convencional para evitar que los andrógenos a partir de la unión al receptor de andrógenos (AR ) en la próstata . Estos dos métodos distintos limitan el crecimiento del tumor en PC y consisten de la gonadotropina hormona liberadora de hormona luteinizante ( análogos de GnRH o LHRH ) , que inducen la castración química mediante la reducción de la producción de testosterona por los testículos , y los antiandrógenos convencionales , que bloquean la AR se active .

GnRH /LHRH agonistas y antagonistas (Químicos castración ) guía empresas

Los agonistas GnRH /LHRH y los antagonistas han proporcionado con éxito la terapia de privación de andrógenos ( ADT ) . Degarelix y abarelix son de GnRH /antagonista de LHRH para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata avanzado . Acetato de histrelina es el único agonista de la GnRH /LHRH que está disponible como un implante de una vez al año ( Vantas ) . La leuprolida , goserelina y triptorelina son otros agentes usados ​​a través de la inyección . Agonistas LHRH Lupron , zoladex , Eligard , Viadur , Trelstar o vantas , y los antagonistas de la LHRH Plenaxis , son nombres de marca dentro de esta categoría de tratamiento hormonal.
Convencional Anti- andrógenos Tratamiento

las terapias anti- andrógenos directos incluyen la bicalutamida ( Casodex ) , nilutamida ( anandron ) y flutamida ( Eulexin ) , que se unen a la AR y testesterone bloque o otros andrógenos de perpetuar el crecimiento del tumor . Finasteride ( Proscar ) , se dirige a la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona ( DHT ) , que es la hormona esteroide masculina más potente ; el bloqueo de su formación atenúa significativamente el crecimiento del tumor . Finasteride está siendo considerado para el tratamiento profiláctico a largo plazo. Los estudios han demostrado que la reducción del riesgo de PC hasta en un 30 por ciento en el corto plazo, sin embargo tumores de alto grado fueron más frecuentes con el tratamiento Finasteride a largo plazo. Terapias hormonales adicionales incluyen dietilestilbestrol , un estrógeno sintético que demuestra eficacia en el tratamiento de PC avanzada a través de la manipulación hormonal
Hormone-Resistant/Refractory Cáncer de próstata: . - La castración cáncer de próstata resistente

la castración o el cáncer de próstata hormono - resistente ( CRPC /CPHR ) es un estado refractario que no responde adecuadamente al tratamiento hormonal. Es una enfermedad muy agresiva con opciones de tratamiento limitadas . El tratamiento estándar consiste en la castración utilizando agonistas GnRH /LHRH y antagonista en combinación con quimioterapia con docetaxel , junto con otros regimines aplicadas para paliar los síntomas. La orquiectomía (castración quirúrgica) es también una forma de terapia hormonal por lo que la principal fuente de andrógenos en el cuerpo, los testículos , se eliminan .
Terapia Hormonal Combinada

el crecimiento de PC es dependiente de la testosterona y otros andrógenos potentes , especialmente antes de las etapas avanzadas de la enfermedad . El objetivo de los tratamientos a base de hormonas es reducir el nivel de andrógeno circulante en el cuerpo , con la intención de mantener , o castrar niveles más bajos . La terapia a base de hormonas generalmente uno (monoterapia ) o más ( dual o terapia de combinación ) de los agentes enumerados , a menudo un GnRH /LHRH agonista /antagonista en combinación con un anti- andrógeno implica . En general, este tipo de terapia ha demostrado ser importante en la reducción de las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de próstata.