Descripción Clínica de la Demencia
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ) define la demencia como la disminución de muchas de las funciones intelectuales de un paciente. Las dificultades que un paciente con demencia puede tener incluyen problemas con el lenguaje , la planificación y el juicio , cálculos simples , movimiento muscular , así como la pérdida de memoria . La demencia no es causada por el envejecimiento , este síndrome tiene una multitud de causas. Es causada por las enfermedades cerebrales , infecciones, tumores , lesiones consecuencias de las enfermedades mentales y otros trastornos. A medida que envejece , el riesgo de desarrollar demencia aumenta . Los pacientes pueden desarrollar demencia durante más de 40 motivos diferentes . Algunas de las causas son reversibles . Demencia reversible se puede ver con la depresión , los niveles de deficiencia de la hormona tiroidea o la vitamina B disminuyeron .
Tipos y Causas
demencias primarias se caracterizan por el daño que causa el tejido cerebral consumirse . Éstos incluyen la enfermedad de Alzheimer , la demencia frontotemporal y la enfermedad del lóbulo de Pick. Demencia multi -infarto es también llamado demencia vascular. Esta demencia es causada por coágulos de sangre o sangra en los pequeños vasos sanguíneos del cerebro . Los coágulos o cortes sangrantes interrumpe el suministro de sangre al cerebro . Las células del cerebro se dañan y pueden morir. Lewy cuerpo demencia es causada por el desarrollo de los cuerpos de Lewy en el cerebro , lo que interrumpe la transmisión de los impulsos nerviosos en el cerebro. El alcoholismo o la exposición a los metales pesados pueden causar daño cerebral , lo que lleva a la demencia. Las enfermedades infecciosas como el VIH y otros virus pueden destruir las células del cerebro , dando lugar a la demencia. Las anormalidades en la estructura del cerebro , tales como hidrocefalia , tumores o hematomas subdurales pueden causar demencia se desarrolle.
Síntomas
La cuarta edición del DSM habla de ciertos síntomas que un paciente debe tener para ser diagnosticados con demencia. Uno de los síntomas es una disminución moderada en la memoria de un paciente. Esto se aplica a aprender nueva información y recordar información aprendida previamente . Asimismo, el paciente debe tener al menos otra deficiencia mental . Podría haber problemas con expresar o entender el lenguaje , incapacidad para realizar movimientos muy conocidos por él , como atarse los zapatos, incapacidad para reconocer objetos familiares , problemas para comprender conceptos abstractos o que muestran el buen juicio. Estas dificultades deben ser lo suficientemente fuerte para interferir con la vida diaria normal. También puede haber cambios en la personalidad . Las personas con demencia pueden volverse paranoico, tener delirios , cambios de humor , ansiedad o los frecuentes ataques de ira.
Examen
El examen para determinar si un paciente tiene demencia es largo , complicado y tiene muchas partes . El primer paso es que el médico tome una historia completa , incluyendo una discusión con la familia. A continuación, el paciente toma un examen del estado mental ( MSE) , que evalúa la capacidad de un paciente para seguir instrucciones, recordar información , comunicarse en general, realizar tareas simples , así como tener una idea del estado emocional del paciente. Un examen neurológico también se hace . Este examen incluye una evaluación de los reflejos del paciente y de los nervios craneales. Las muestras de sangre y orina se ponen a prueba para descartar causas tratables de demencia.
Un paciente con sospecha de demencia se puede dar una tomografía computarizada ( TC) , resonancia magnética ( RM) o la tomografía por emisión de positrones ( TEP) . Estas pruebas permiten al médico ver si las diferentes partes del cerebro son anormales.
Tratamiento
demencia multi -infarto a menudo se trata manteniendo la presión arterial de un paciente y otro problemas de salud bajo control. Se recomienda a los pacientes con problemas de abuso de sustancias a buscar tratamiento para estas adicciones . Las demencias relacionadas con tumores, lesiones en la cabeza y la hidrocefalia a menudo requieren cirugía. Un paciente con depresión puede responder a medicamentos y la terapia , que puede combatir la depresión y revertir la demencia.
Si se determina que la demencia es irreversible , a continuación, una serie de medicamentos puede ser juzgado . No existe una cura para estas demencias , así que lo mejor que un paciente reciba un enlentecimiento en la progresión de la enfermedad. En la actualidad, el medicamento más comúnmente adoptado para la enfermedad de Alzheimer es un fármaco anticolinesterasa . Un paciente puede recibir medicamentos para ayudar a hacer frente a los trastornos del sueño , depresión, ansiedad y otros síntomas de los problemas de comportamiento que pueden acompañar a su demencia.