Los síndromes mielodisplásicos , también conocida como mielodisplasia , son un grupo de trastornos caracterizados por el mal funcionamiento de las células madre en la médula ósea , lo que lleva a una disminución en la cantidad de células sanguíneas sanas. Esto a su vez puede conducir a varias complicaciones y problemas de salud . Desafortunadamente, no existe una cura , y el tratamiento se centra en controlar los síntomas y una variedad de terapias. El método de tratamiento usado depende de la manera en que ocurrió la condición . Tipos, Causas y síntomas

La Organización Mundial de la Salud ha dividido los síndromes mielodisplásicos en ocho subtipos , cada uno con características de células sanguíneas único y de la médula ósea . Ellos incluyen: anemia refractaria , anemia refractaria con sideroblastos en anillo , citopenia refractaria con displasia multilineal , citopenia refractaria con displasia multilineal y sideroblastos anillados , síndrome mielodisplásico sin clasificar, anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1 y 2 y el síndrome mielodisplásico asociado con del aislado del ( 5q ) anomalía cromosómica .

La causa exacta de los síndromes mielodisplásicos es desconocida. La mayoría de los casos son idiopáticos (que surge de forma espontánea , sin causa conocida ) y se conocen como de novo sydnromes mielodisplásicos. Por lo general son más fáciles de tratar que los síndromes myelodyspastic secundarias, que por lo general se producen después del tratamiento para el cáncer o la exposición a largo plazo a una variedad de toxinas ambientales tales como metales pesados ​​y pesticidas.

Generalmente, los síntomas comienzan a aparecer como el suministro glóbulos de sanas comienzan a escasear . Ellos pueden incluir fatiga, piel pálida , sangrado debajo de la piel , pérdida de peso e infecciones .
Terapia

El efecto secundario principal de síndrome mielodisplásico es una falta de glóbulos rojos células , llamada anemia. Esto a menudo puede conducir a la fatiga . Para tratar este transfusiones de glóbulos rojos puede ser dada. El procedimiento es generalmente seguro, sin límite en cuanto al número de veces que se puede realizar. En el caso de que las plaquetas se reducen de manera significativa , pueden ser transfundidos también.

Posibles efectos secundarios incluyen la posibilidad de desarrollar anticuerpos a las células de la sangre transfundida , lo que puede debilitar su impacto. Además , las células rojas de la sangre contienen hierro , que puede acumularse y causar potencialmente graves problemas del corazón y del hígado . Normalmente, esto se compensa con la dosis de vitamina C y un agente quelante ( vinculante) como deferasirox administrado por vía intravenosa , lo que disminuye la toxicidad del hierro.
Medicamentos

Los medicamentos conocidos como hematopoyético ( literalmente " los responsables de la sangre" ) existen factores de crecimiento para ayudar a reponer los glóbulos rojos perdidos mediante el aumento de su producción. Ejemplos incluyen eritropoyetina y darbepoetina . Otros factores de crecimiento pueden aumentar la oferta de las células blancas de la sangre , lo que puede fortalecer el sistema inmunológico y ayudan a combatir las infecciones

dos medicamentos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de los síndromes mielodisplásicos : . Azacitidina y decitabina . Conocido como agentes de diferenciación , que trabajan por el fomento blastos (células en la fase de maduración ) para desarrollarse correctamente en glóbulos rojos sanos. Estos fármacos son eficaces en la que pueden retrasar o prevenir la progresión de la condición en la leucemia mielógena aguda .

Finalmente , lenalidomida , un fármaco con una composición química similar a la talidomida , se puede utilizar en pacientes con myeloplasia asociados con aislado del ( 5q ) anomalía cromosómica . Su eficacia puede acabar con la necesidad de transfusiones de sangre , y los efectos secundarios son mínimos. Un estudio publicado en febrero de 2005, el New England Journal de Medicina concluyó que la lenalidomida fue un método eficaz de tratamiento para las personas que no respondieron a la eritropoyetina (una proteína que produce glóbulos rojos) o no respondieron a la terapia convencional .


trasplante de células madre

trasplantes de células madre son una de las maneras más eficaces para tratar los síndromes mielodisplásicos , aunque también poseen los mayores riesgos , especialmente para los adultos mayores. Las muertes relacionadas con los trasplantes son comunes, y como tal , la mayoría no son aptos para el trasplante.

Una nueva forma de trasplante de células madre diseñadas para ser más eficaz y menos peligrosa en los adultos es el trasplante no mieloablativo . Antes de un trasplante de células madre , las células madre de acogida suelen ser destruidas por la quimioterapia antes de la implantación de los donantes. Dado el potencial de los trasplantes de células madre para ser rechazado , el trasplante no mieloablativo implica la supresión del sistema inmunológico para evitar que esto ocurra , evitando la necesidad de altas dosis de quimioterapia.