Fractura de tobillo Clasificaciones

fracturas de tobillo Humanos se clasifican a través de dos métodos : --- el sistema Danis -Weber y la clasificación de Lauge -Hansen . Danis - Weber proporciona explicaciones más simples basadas en la evidencia radiográfica , usando la posición de la fractura en relación a la articulación del tobillo . Lauge - Hansen se centra en la posición de los pies y su movimiento con respecto a la pierna , e implica la mecánica de fractura , así como patoanatomía . Danis - Weber

Este sistema de clasificación , que se utiliza para el tratamiento de atención primaria , se divide en tres subtipos .

Tipo A fracturas son fracturas de peroné abajo la syndemosis , en otras palabras , por debajo de la articulación del tobillo. Estos son estables , se caracterizan por una sindesmosis tibioperonea intacto y ligamento deltoideo , y favorable al tratamiento a través de casting.

Fracturas tipo B producen en la articulación del tobillo , con el syndemosis generalmente intacta tibioperonea . La estabilidad del tobillo , sin embargo , puede diferir dependiendo de si los ligamentos están dañados o si se produce la fractura en el maléolo medial . Fracturas

Tipo C se producen por encima de la articulación del tobillo . Estas pausas son siempre inestables y requieren algún tipo de fijación interna a través de la cirugía . Este es el tipo más grave de la sindesmosis tibioperonea interrumpió el maléolo medial y fractura del ligamento deltoideo herido.
Lauge -Hansen

Clasificar las fracturas de tobillo en virtud de este sistema tiene en cuenta si el pie está en posición supina o en pronación , así como qué tipo de fuerza se aplicó a la tobillo para causar la fractura , ya sea a través de aducción o rotación externa . Los cinco variaciones son supinación - aducción , supinación-rotación externa , pronación - eversión , la pronación - abducción y pronación - flexión dorsal . Además , cada variación tiene tres y cincuenta y ocho etapas para indicar la gravedad de la fractura , que consideran inicialmente ósea o lesiones de ligamentos que ocurren en el lado del tobillo debido a la tensión , seguido de daño a través de la compresión .

Bajo Lauge - Hansen, el 40-70% de las fracturas de tobillo son clasificados como supinación-rotación externa. Lesiones específicas que pueden ocurrir con este tipo incluyen la rotura del ligamento tibio-peroneo anterior , fractura oblicua o en espiral del maléolo lateral , la rotura del ligamento tibio-peroneo y la fractura del maléolo tibial.

Fracturas tipo de pronación - abducción ocurren en menos de 5 % de todos los casos . Estos se caracterizan por la ruptura del ligamento deltoideo , anterior y posterior , ligamentos tibiotalofibular fractura del maléolo medial y fractura del peroné en la sindesmosis .

El porcentaje de supinación - adducción , pronación - eversión , y pronación fracturas - dorsiflexión no se especifican en el marco del sistema de Lauge -Hansen .
tobillo anatomía

conocimiento de la anatomía del tobillo es esencial para la comprensión de cómo se clasifican las fracturas . Tres huesos , la tibia , el peroné y el astrágalo , conforman el tobillo. El maléolo medial es la parte interior de la tibia , mientras que el maléolo posterior es la sección de la espalda de la tibia . El maléolo lateral es el final del peroné . Dos articulaciones --- la articulación del tobillo y de la sindesmosis --- participan en las fracturas de tobillo . Esta última es la articulación entre la tibia y el peroné .