El propósito del estimulador de nervio periférico (SNP ) es supervisar el grado de bloqueo neuromuscular mediante la estimulación de un nervio y medir la respuesta en pacientes que reciben no despolarizante Agentes bloqueadores neuromusculares ( NMBA ) para permitir la administración de la dosis óptima posible para lograr el efecto deseado . Los siguientes pasos se usan en una unidad de cuidados intensivos para los pacientes que deben controlarse . Cosas que necesitará
estimulador de nervio periférico (con cables y pilas) Página 2 electrodos ( pediátrica preferida ) guía alcohol toallitas de
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Estimulador del Nervio Periférico /tren Cuatro de Monitoreo Matemáticas 1

Explique el procedimiento al paciente y su familia . Informarles que el PNS puede causar hormigueo o molestia .
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Lávese las manos . Seleccione el sitio de monitoreo. Elige un sitio gratuito de una lesión, la inflamación y el edema. Sitios posibles incluyen el nervio cubital (preferido) , el nervio facial o nervio tibial posterior .
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Prepare el sitio de monitoreo lavando vigorosamente con una gasa con alcohol . Quite el pelo si es necesario. Permita que se seque el sitio .
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Place electrodo en el lugar seleccionado.
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Conectar los cables conductores a los electrodos. Tenga cuidado para evitar que los cables conductores entren en contacto con el catéter de marcapasos /cables externos .
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Encienda el PNS . Seleccione un ajuste de energía numérica baja.
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Determinar la respuesta de línea de base a la estimulación neuromuscular.
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Determinar la estimulación supramáxima (SMS ) antes de iniciar NMBAs . El SMS es el nivel en el cual la corriente estimulante adicional provoca ningún aumento adicional en la intensidad de las cuatro contracciones nerviosas . Aumentar el dial mA en incrementos de 1 y repita TOF hasta que observe cuatro contracciones vigorosas. ( Espere 10 segundos antes de repetir . ) Documentar el número que corresponde a cuatro contracciones vigorosas. Administrar un TOF adicional para verificar el SMS.
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vuelva a probar el TOF 10 a 15 minutos después de administrar la dosis en bolo de NMBA y el inicio de la infusión continua .
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retest cada una a dos horas hasta que el paciente es estable y se logra el nivel deseado de bloqueo . Vuelva a probar cada cuatro horas después.
Problemas Si No Twitches se ven
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retest otro nervio .
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Cambio electrodos.
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Compruebe los cables y las PNS por fallas mecánicas o de batería baja.
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Aumente la corriente estimulante.
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Compruebe la velocidad de infusión para , la dosis y la concentración si no hay explicaciones para una respuesta de cero. Si la respuesta a cero persiste avisar al médico /Práctica Avanzada Enfermera Registrada .