? La estenosis espinal es el dolor crónico en las nalgas y la falta de sensibilidad en las extremidades inferiores. La condición es causada por el estrechamiento de la médula espinal , lo que conduce a pellizcado nervios . Los pacientes también describen una disminución de la capacidad para realizar actividad física, y algunos pacientes comienzan a cojear al caminar . La condición afecta principalmente a las personas mayores de los 60 años , y se estima que alrededor de 400.000 estadounidenses pueden verse afectados . Síntomas

Los síntomas de la estenosis espinal son un dolor persistente que va de débil a intenso en las nalgas o la espalda baja . El dolor puede estar presente al caminar o hacer otras actividades . Otros síntomas incluyen dolor que se irradia en las piernas y los muslos , entumecimiento en las extremidades inferiores , debilidad o incapacidad para mover las extremidades inferiores y la disminución de la resistencia. El dolor por lo general disminuye cuando uno se sienta, se inclina hacia delante o se acuesta, pero los analgésicos no tienden a aliviar el dolor.
Diagnóstico

Un médico general comienza tomando su historial médico y familiar para descartar otros problemas genéticos que pueden ser la causa del dolor . Esto es seguido generalmente por un examen físico en el que el médico a evaluar el grado de impacto en su capacidad de moverse, la cantidad de dolor experimentado por el paciente y el grado de la pérdida de reflejos en las extremidades . Una resonancia magnética , una tomografía axial computarizada , un mielograma o una gammagrafía ósea puede ser necesaria para un diagnóstico concluyente.
Tratamiento

Hay dos opciones para el tratamiento de la estenosis espinal : quirúrgico y no quirúrgico . El tratamiento no quirúrgico consiste en una terapia física , el descanso y el uso de dispositivos de apoyo al caminar o realizar actividades . Cuando se recomienda el tratamiento quirúrgico , por lo general los medicamentos se prescriben también agregar en el tratamiento. Si las opciones no quirúrgicas fallan, puede ser necesaria la cirugía.

Tratamientos farmacológicos

tratamientos no quirúrgicos pueden incluir la prescripción de varios tipos diferentes de medicamentos, incluyendo los medicamentos anti- inflamatorios no esteroideos , (AINES) , analgésicos o inyecciones epidurales de esteroides . Típicamente , estos medicamentos se prescriben junto con un régimen de terapia física , ejercicios restringidas y dispositivos de apoyo .

Fármacos anti - inflamatorios no esteroideos se prescriben porque se cree que la inflamación causada por la estenosis espinal es una de las principales causas del dolor que experimenta el paciente . NSAIDs prescritos incluyen el ibuprofeno , el paracetamol , naproxeno y la aspirina , y los estudios han demostrado que no solo de estos medicamentos tiene mejores resultados que la otra.

Los analgésicos son medicamentos para el dolor diseñados para aliviar los síntomas asociados a la estenosis espinal. En general, los analgésicos de venta libre son suficientes.

Inyecciones de esteroides epidurales también se han utilizado para aliviar el dolor causado por la estenosis espinal , sin embargo pocos estudios se han realizado para determinar la eficacia de estas inyecciones de esteroides.


Tratamientos quirúrgicos

cirugía puede ser necesaria si la terapia física , combinada con medicamentos y dispositivos de apoyo , no reduce el dolor o restaurar el movimiento . En general , se recomienda la cirugía sólo cuando otros tratamientos fallan y cuando el paciente experimenta bajaron la calidad de vida como resultado de la estenosis espinal. Hay varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de la estenosis espinal , incluyendo laminotomía , laminectomía , foraminotomía y fusión espinal.