? Estatinas , también conocidos como inhibidores de la HMG -CoA reductasa , son una clase de drogas que los niveles de colesterol. Las estatinas han demostrado ser eficaces para reducir los niveles de colesterol LDL ( lipoproteína de baja densidad , también conocido como "colesterol malo") en el torrente sanguíneo , y se prescribe en los casos en que el riesgo de enfermedad cardiovascular o de la arteria que se percibe como amenazante . Sin embargo , no hay evidencia de que el uso de estatina cambia significativamente los niveles de HDL , aunque otros métodos para aumentar los niveles de colesterol HDL se han demostrado tener éxito . Estatinas y LDL

Las estatinas fueron desarrollados después de los esfuerzos de investigación iniciales por Akira Endo y Masao Kuroda de Japón en 1971 . Rápidamente se conoce como eficaz en la reducción de los niveles de colesterol en pacientes generales a través de un número de vías metabólicas .

En primer lugar, los fármacos de la clase de las estatinas inhiben la síntesis de colesterol en el hígado , que disminuye los niveles de colesterol en sangre ( colesterol más proviene de la producción en el hígado que por causas dietéticas ) . En segundo lugar, las estatinas aumentan la captación de LDL del hígado , como el hígado tiene por objeto compensar la reducción de los niveles internos de colesterol del hígado , reduciendo aún más los niveles de colesterol en la sangre . Además , los médicos reconocen que las estatinas no sólo un menor contenido de LDL en el torrente sanguíneo , pero también puede ayudar a prevenir la aterosclerosis en otras formas , tales como mediante la modulación de la respuesta inflamatoria , el mantenimiento de estabilidad de la placa , y la prevención de coágulos de sangre ( ver Referencias 1 ) .

estatinas uso y riesgo cardiovascular

Aunque la terapia con estatinas ha llevado a la reducción de riesgo de enfermedad cardiovascular, la reducción de alto porcentaje de riesgo cardiovascular esperado con el tratamiento con estatinas no apareció en clínica ensayos. En lugar de ello , los ensayos clínicos han demostrado una reducción de sólo el 45 por ciento a 50 por ciento en las tasas de enfermedad cardiovascular a través de la terapia con estatinas y la reducción del colesterol LDL, incluso cuando se alcanzaron los valores objetivo de LDL.

Dr. H. Bryan Brewer, Jr. , director de la lipoproteína y la investigación aterosclerosis en el Instituto de Investigación Cardiovascular en Washington , DC, sugiere que para disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes aún más, los médicos tienen que moverse hacia no sólo la reducción de los niveles de LDL , pero el aumento de HDL niveles , como los niveles bajos de colesterol HDL representan " un factor de riesgo independiente significativo a altas e incluso a niveles bajos de LDL " (ver referencia 2 ) .

maneras de aumentar el HDL

Mientras que la clase estatina no se ha demostrado que aumenta los niveles de colesterol HDL a pesar de la reducción del colesterol total y el LDL colesterol "malo" , otros métodos pueden ser usados ​​para aumentar los niveles de HDL . Dieta y estilo de vida , si bien es relativamente simple, puede tener un impacto positivo en los niveles de HDL . Esto incluye aumentar el ejercicio aeróbico, la pérdida de peso, dejar de fumar, comer menos grasas trans, y comer menos carne. También , la adición de omega- 3 de aceite de pescado , aceite de lino , fibra soluble o como un suplemento a una dieta diaria también puede aumentar los niveles de HDL .

Unos pocos fármacos han demostrado ser efectivos en elevar los niveles de HDL , a diferencia de la clase de las estatinas . De éstos , la niacina ( vitamina B3 ) ha sido más eficaz ( en comparación con otras drogas de HDL - creciente como fibratos ) , y en un niacina ensayo clínico aleatorizado fue demostrado reducir significativamente la progresión de la aterosclerosis y la probabilidad de eventos cardiovasculares ( véase la Referencia 3 ) . Sin embargo , este efecto fue disminuido el uso de otras formas de niacina , tales como "no- ras " o " liberación sostenida " - , por lo tanto , se recomienda la , preparación de liberación inmediata más barata