Algunas personas no responden bien a la intervención médica para la depresión. Mientras que otros responden favorablemente y librarse de la depresión, otros no. Estos pacientes se clasifican como depresión resistente al tratamiento ( TRD) . Un tratamiento basado en algoritmos ( una estrategia de protocolos y procedimientos ) puede ser una opción de tratamiento viable para los TRD . Cuando se utiliza un algoritmo, el médico utiliza un conjunto de "si-entonces " pasos . Por ejemplo , si el paciente ha estado en un antidepresivo inferior a seis semanas, y luego tratar con la misma dosis . Cada paso se puede medir por el tiempo, la dosis del medicamento o las escalas de autoinforme. Instrucciones Matemáticas 1

Descartar las condiciones subyacentes de salud que pueden interferir con el tratamiento. Prueba para cualquier enfermedad sospechosa . Determinar si el paciente es compatible con el tratamiento . Pregunte si él está tomando sus medicamentos según las indicaciones . Pregunte si ella va a sus sesiones de terapia . Invitar al paciente a compartir si los problemas que están agravando TRD como el divorcio , la muerte de un ser querido o la pérdida de su hogar .
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Estabilizar al paciente si el diagnóstico se hace por cualquiera de los diagnóstico factores en el paso uno . Dale tiempo para un tratamiento adecuado con un antidepresivo si se hace un diagnóstico negativo . Alta dosis suficiente para estar en un rango terapéutico.
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Dar antidepresivos para seis a ocho semanas más si el paciente ha sido tratado por menos de seis semanas. Dosis en su máxima potencia . Vaya al siguiente paso si el paciente ha tenido un período adecuado de la terapia antidepresiva .
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Cambie la medicación (si no hubo respuesta a la terapia con antidepresivos ) . Empezar de nuevo a través del algoritmo . Repita hasta que se encuentre un tratamiento eficaz . Trate de la terapia electroconvulsiva (TEC ) , si todavía no hay respuesta después de varios ensayos farmacológicos.
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Augment y combinar la medicación cuando un paciente tiene una respuesta parcial a los antidepresivos . Utilice los tricíclicos , inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) , los antidepresivos atípicos, inhibidores de la monoaminooxidasa o teracycles . Considere la TEC si esta estrategia no funciona.
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Utilice un algoritmo medible para tratar TRD . El empleo de uno se rinde mejores resultados que el tratamiento habitual . Elija entre varias variaciones de un algoritmo similar. Reconocer que el principal componente de estos algoritmos se basa principalmente en la farmacología.